Как и для чего проводят скрининг в первом триместре беременности

Пренатальный скрининг

Государство уже и финансами поддерживает женщин, чтобы как можно раньше становились на учёт, но всё равно находятся беременные, тянущие до последнего с визитом к врачу. Некоторые просто страшатся незнакомых слов вроде скрининга в первом триместре. Предлагаю узнать, чем важен скрининг до 14 недель и почему его желательно пройти будущим мамам.

Содержание

Что такое скрининг в первом триместре беременности

Медицинское понятие «скрининг» объединяет в себе ряд исследований, направленных на выявление риска определённых патологий развития. То есть по итогам обследований можно с высокой долей вероятности говорить о конкретных заболеваниях, которые присутствуют у малыша, или о факторах, что могут вызвать патологии развития. Назначают его беременным, входящим в группу риска по следующим признакам:

  • близкородственный брак;
  • наличие у пары общих детей с синдромом Дауна или Патау;
  • самопроизвольные выкидыши в прошлом;
  • внутриутробная гибель плода при предыдущих беременностях;
  • среди родственников есть люди с генетическими отклонениями;
  • беременная принимала запрещённые препараты, не зная о своём положении или в ситуации, опасной для жизни;
  • женщина старше 35 лет.
Эмбрион в материнской утробе на 11 неделе
Будущий малыш к концу первого триместра уже похож на маленького человека, но голова его непропорционально увеличена по отношению к остальному телу

Скрининг используется во многих направлениях медицины и способен, например, на раннем этапе показать проблемы с сердечно-сосудистой системой, что позволяет вовремя начать лечение. В гинекологии и акушерстве комплекс исследований во время беременности называется пренатальным скринингом и проводится в первые 11–14 недель, когда результаты получаются наиболее точными. Основные системы и органы уже сформированы к этому сроку, поэтому врач получает возможность увидеть дефекты или аномалии развития плода, если они есть.

В переводе с английского скрининг звучит, как просеивание. Женщины с риском развития патологий во время вынашивания отсеиваются из общего числа беременных как требующие особого внимания.

Два теста, обязательно входящие в скрининг первого триместра:

  1. Ультразвуковое исследование — чаще всего абдоминальное (через живот). При подозрении на внематочную беременность или плохую генетику назначают УЗИ через влагалище (трансвагинальное). Например, если в семье существует риск передачи наследственных заболеваний детям определённого пола, трансвагинальное УЗИ покажет, сын или дочь находится в мамином животе. Абдоминальный способ ультразвукового исследования в 14 недель тоже способен определить пол ребёнка, но только у худощавых женщин. УЗИ через живот демонстрирует, что части тела будущего малыша на месте и развитие маленького организма идёт согласно сроку вынашивания.
  2. Биохимический анализ венозной крови — лаборанты проводят забор 10 мл крови из вены беременной женщины и изучают состав. Дело в том, что содержание определённого вида белков высокой концентрации в сыворотке материнской крови свидетельствует о наличии патологического протекания беременности. Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) подсказывает, есть ли риск хромосомных заболеваний у плода.

По показаниям и только по согласию матери могут провести дополнительные инвазивные (проникающие) исследования вроде взятия биопсии хориона. До того как сформируется плацента, защитной оболочкой плода является хорион, кусочек которого отделяется и изучается в лаборатории на предмет генетических мутаций.

Видео: акушер-гинеколог о том, что такое скрининг

Есть ли противопоказания у скрининга в первом триместре

Сами по себе методы исследования при скрининге опасности матери и ребёнку не представляют, но трансвагинальное УЗИ стараются использовать при подозрении на серьёзные патологии, в иных случаях обходясь абдоминальным. Скрининг могут отложить, если у беременной:

  • расстройство кишечника;
  • острое респираторное заболевание (ОРЗ) и вирусная инфекция (ОРВИ), грипп;
  • лихорадочное состояние.

Видео: опасно ли УЗИ при беременности

Почему важно сделать скрининговое обследование в I триместре

Скрининговое обследование первого триместра проводится:

  • для подтверждения того, что женщина беременна и плод внутри неё живой и активный;
  • для установления более точного срока беременности. Ультразвуковое исследование позволяет определить время зачатия с точностью до 1–3 дней, если женщина затрудняется сама назвать свой срок. Это даёт возможность рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР), чтобы оценить жизнеспособность малыша при рождении;
  • для определения типа беременности. От расположения эмбриона вне матки зависит здоровье, а в некоторых случаях и жизнь будущей матери. Если плод обнаружен в маточной трубе, яичниках или прямо в брюшной полости, немедленно производится операция по его извлечению оттуда. Это позволяет сохранить репродуктивные органы женщины и их нормальное функционирование для следующей беременности;
  • для установления количества эмбрионов. На стыке третьего и четвёртого месяцев беременности ультразвук уже способен определить многоплодие, если зародышей больше одного;
  • для оценивания общего состояния плода. Главную роль в этом играют показатели копчико-теменной величины (КТВ) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). На пятой неделе от зачатия детское сердце уже бьётся, а на седьмой УЗИ сможет зафиксировать процесс сокращений сердца. Если развитие малыша идёт без отклонений, на исходе второго месяца беременности он уже активно двигается. Мать ещё не чувствует этих шевелений, но чувствительная аппаратура регистрирует даже лёгкие движения. При нехватке кислорода плод малоактивен, как и при недостаточном питании, но если сердце не бьётся совсем, речь идёт о замершей беременности, что требует экстренного оперативного вмешательства;
  • для изучения внешних структур плода. Особое внимание уделяется хориону — плодной оболочке до плаценты. Дефекты и отставания в его развитии позволяют сделать выводы о возможных внутриутробных аномалиях. Именно в первом триместре становится понятно, есть или нет патологий в развитии, могущих негативно повлиять на вынашивание беременности. Не менее тщательно изучается амнион — ещё одна оболочка зародыша, делающая возможным пребывание в водной среде — и желточный мешок. Последний хоть и является временным органом, но выполняет сразу несколько жизненно важных функций:
    • обеспечивает питание плода;
    • помогает эмбриону дышать;
    • участвует в формировании половой и кровеносной систем;
  • для исключения рисков прерывания беременности, предвестники которого заметны уже в первом триместре;
  • для оценивания жизнедеятельности малыша и прогнозов дальнейшего его развития. Анализ венозной крови матери на биохимию выявляет уровень главных белков, принимающих участие в вынашивании ребёнка — бета-ХГЧ и ассоциированного с беременностью протеина плазмы А/pregnancy-associated plasma protein-A (PPAP-A).
Новорождённому с синдромом Патау измеряют голову
У малышей с синдромом Патау часто маленький череп, заячья губа, но настоящую опасность представляют нарушения работы внутренних органов, которые могут существенно усложнить жизнь больного ребенка

Все эти сведения помогают врачам лучше понять, как протекает беременность и принять профилактические меры, если это возможно. Заболевания, которые выявляются скринингом, не всегда служат поводом для прерывания беременности, но даже самым лояльным родителям нужно время, чтобы подготовиться к появлению особенного малыша. Что определяет скрининг:

  • патологии нервной трубки — будущей центральной нервной системы;
  • пуповинную грыжу — когда несколько органов вместо брюшной полости плода находятся в мешковатом отростке над кожей;
  • триплодию — когда вместо обычного двойного набора хромосом наблюдается тройной;
  • синдромы — Дауна, Патау, де Ланге, Эдвардса, Смита-Опитца.

Видео: для чего делают скрининг в первом триместре

На мой взгляд, если родители ещё до рождения ребёнка знают о его особенностях, это снижает риск отказа от новорождённого и больше детей с различными синдромами остаются в семьях. Когда люди знают, что их ждёт — это гораздо большее проявление гуманизма, чем даже всесторонняя помощь семьям с особенными детками. Осведомлённость даёт время подготовиться морально. Я не имею права осуждать людей, решившихся на прерывание беременности по медицинским показаниям, ведь не мне заниматься реабилитацией малыша, если прогнозы скрининга сбудутся. У моей бывшей коллеги Даши в 22 года обнаружили сахарный диабет и во время беременности через 5 лет ей назначали скрининговое обследование. Риск рождения малыша с отклонениями ей ставили ближе к высокому, но делать аборт Дарья категорически была не согласна. Дане сейчас почти 8 лет, из проблем со здоровьем у него только задержка речевого развития, которую он уверенно побеждает, занимаясь с логопедом. Мне особых показаний к проведению скрининга не было, а процедура на то время стоила как 3 мои месячные зарплаты и нужно было несколько раз ездить в областной центр по дорогам в жутком состоянии. Сейчас появилась возможность бесплатно сделать скрининг, но тоже не везде эта услуга доступна.

Как подготовиться к скринингу в 1 триместре

Между УЗИ и забором крови из вены на биохимию должно пройти как можно меньше времени, чтобы результаты соответствовали по срокам, это максимум 2–3 дня. Нелишними будут советы по подготовке, основанные на опыте других женщин и требованиях к проведению процедуры:

  • заранее узнайте, можно ли сделать оба теста в одном диагностическом центре. При выборе медицинского заведения ориентируйтесь на отзывы о персонале. За деньги или бесплатно оказана услуга — это никак не влияет на показания приборов и реагентов;
  • ознакомьтесь с графиком приёма, а лучше запишитесь на определённое время, чтобы долго не ждать под кабинетом. Учтите, кровь на любые анализы в лабораторию сдают в ранние утренние часы, а не когда вздумается. Можно утром сдать кровь, а днём попасть на приём к специалисту по УЗИ или обследоваться ультразвуком накануне посещения лаборатории;
  • перед скринингом сутки соблюдайте диету. Исключите из меню продукты, которые могут стать причиной аллергии — орехи, цитрусовые, фрукты с яркой окраской, дары моря, шоколад и копчёные, жареные или жирные блюда. Прервите употребление поливитаминных комплексов за 3 дня до обследования, чтобы результат был неискажен;
  • не забудьте взвеситься дома перед выходом в медучреждение. Лаборант занесёт этот показатель в анкету при обследовании;
  • накануне скринингового исследования воздержитесь от половых контактов, а минимум 4 часа до посещения врачебных кабинетов ничего не ешьте;
  • позаботьтесь об удобной одежде. Для сдачи крови потребуется закатать рукав, при абдоминальном УЗИ — оголить живот, а исследование через влагалище — раздеться ниже пояса;
  • к трансвагинальному УЗИ подготовка заключается в покупке специального гинекологического презерватива для надевания на датчик. За полчаса до абдоминального выпейте 2–3 стакана чистой воды без газа, чтобы мочевой пузырь был полон и не посещайте уборную до конца обследования.
Врач-сонолог проводит абдоминальное УЗИ беременной женщине
Для удобства при ультразвуковом исследовании через живот лучше надеть одежду, которую не придётся полностью снимать

Как проводится скрининг в 1 триместре

Оптимальным вариантом для скрининга считается проведение обоих тестов в один день. Это облегчает подготовку и снижает вероятность ошибочных результатов. В отличие от обычного УЗИ на 12 неделе, скрининговое проводят врачи-сонологи на суперчувствительной аппаратуре для пренатального исследования, чаще всего трансвагинальное. Сутки после него могут наблюдаться лёгкие кровянистые вкрапления в выделениях, но не стоит пугаться. Просто слизистая необычайно чувствительна к подобным вмешательствам.

Проведение трансвагинального УЗИ:

  1. Женщину просят раздеться по пояс снизу и лечь на кушетку, согнув ноги.
  2. Врач-сонолог надевает презерватив на тонкий датчик и вводит прибор во влагалище.
  3. Для получения более полной картины датчик двигают в разные стороны, но боли беременная не ощущает.

Проведение абдоминального УЗИ:

  1. Беременную врач приглашает лечь на кушетку и оголить живот.
  2. На поверхность живота наносит специальную смазку для улучшения передачи сигнала от датчика на монитор компьютера.
  3. Сканер легко скользит по животу, не доставляя дискомфорта.

Весь процесс скринингового УЗИ занимает от 20 до 30 минут. При затруднениях с определением размеров, маму могут попросить подвигаться или покашлять, чтобы эмбрион изменил позу.

Лаборант осуществляет забор крови из вены
Кровь из вены берут в условиях стерильности, а основной дискомфорт ощущается при проколе для поиска подходящей вены

В кабинете, где берут кровь из вены для анализа, от будущей мамы потребуют ответы на несколько вопросов для занесения в анкету. Это необходимо для последующей расшифровки результатов. Сама процедура забора крови проходит следующим образом:

  1. Будущую маму усаживают на стул или предлагают прилечь на кушетку и просят освободить руку в районе локтевого сгиба.
  2. Рука должна иметь твёрдую опору типа поверхности стола, вены необходимо напрячь как бы накачивающими движениями кисти.
  3. Лаборант обеззараживает место будущего прокола спиртовым раствором и приступает к забору нужного количества крови (10 мл).
  4. Достав иглу из вены, на место прокола накладывают кусочек ваты, который нужно зажать, а через 5–7 минут выкинуть в специально отведённую ёмкость.

Хотя я забеременела в 26 лет, но первый раз сдавала кровь из вены именно в роддоме, когда мне было 23 года. Поэтому я бы не стала исключать вероятность страха у будущих мам перед незнакомой процедурой. Помню, вошла горделивой походкой в кабинет, уселась на стул и протянула врачу безымянный палец. Раньше кровь на реакцию Вассермана (RW) я сдавала при прохождении медосмотра в кожно-венерологическом диспансере, где её брали из пальца. Я и там жмурилась при виде скарификатора, а тут женщина-лаборант мне говорит «Ну и зачем твой палец? Закатывай рукав и работай кулачком». Оказалось, перед взятием биопсии в нашем роддоме полагается сдать кровь на RW из вены. Видимо, я настолько переменилась в лице, что после заявления о возможном обмороке, медработница сказала мне лечь на кушетку и отвернуться к стене. Вены у меня хорошие, тётенька — профессионал, и уже через 5 минут мне сообщили, что «Всё, артистка, можешь идти, результаты будут у врача». Так что, девчонки, не бойтесь, всё будет хорошо.

Подробные итоги скрининга будут готовы через несколько недель. Обычно их доставляют сразу в кабинет гинеколога ведущего беременность, но желательно уточнить.

Видео: что видит врач во время УЗИ при первом скрининге

Особенности скрининга при многоплодной беременности

На сегодняшний день нет достоверных сведений, какой уровень ХГЧ может считаться нормой при вынашивании близнецов, поэтому биохимический анализ крови не входит в скрининг при многоплодной беременности.

Нормы и расшифровка результатов диагностических методик скрининга в 1 триместре беременности

Расшифровкой результатов вправе заниматься только человек с профильным медицинским образованием, но кое-какие сведения можно попробовать проверить самостоятельно. Поскольку подсчёт ведётся в единицах, отличных по значению в разных лабораториях, то и итоги скрининга могут различаться.

Таблица: нормы ультразвукового скрининга в первом триместре

Показатель10 неделя11 неделя12 неделя13 неделя
Первый деньШестой деньПервый деньШестой деньПервый деньШестой день
Копчико-теменной размер плода (КТР) — максимальное расстояние, которое можно измерить от темени до копчика эмбриона.33–41 мм41–49 мм42–50 мм49–58 мм51–59 мм62–73 мм64–75 мм
Толщина воротникового пространства (ТВП) — размер шейной складки.1,5–2,2 мм1,6–2,3 мм1,6–2,5 мм1,7–2,7 мм
Носовая кость — маркер хромосомных отклонений от нормы.Уже присутствует, но размеры ещё не определяются.Не менее 3 мм
Частота сердечных сокращений (ЧСС).161–179 уд/минуту153–177 уд/минуту150–174 уд/минуту147–171 уд/минуту
Бипариентальный размер (БПР) головы — расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей.14 мм17 ммБолее 20 ммВ среднем, 26 мм

Расшифровка результатов УЗИ:

  • уже в 11 недель у здорового эмбриона определяется носовая кость, а в 12–13 недель её отсутствие даёт основание предположить синдром Дауна (вероятность выше 60%). По наблюдениям медиков, этот признак встречается и у 2% здоровых детей;
  • венозный кровоток, имеющий отклонения от нормы, обнаруживается у 80% малышей с синдромом Дауна. Но нарушения кровотока бывает и у 5–6% здоровых детей;
  • недостаточный размер кости верхней челюсти свидетельствует о высоком риске синдрома Дауна;
  • увеличенный размер детского мочевого пузыря — признак синдрома Дауна. Незаметность этого органа до 11 недель считается вариантом нормы и встречается у 1/5 общего количества беременных. В таком случае сонолог может предложить перенести обследование на неделю, к 12 неделям мочевой пузырь уже явно виден у всех здоровых детей;
  • тахикардия — учащённое сокращение сердца плода — тоже является сигналом о высокой вероятности синдрома Дауна;
  • по норме у ребёнка уже в первом триместре две пупочные артерии, а отсутствие одной свидетельствует о синдроме Дауна и ряде иных хромосомных мутаций.
Ребёнок с синдомом Дауна лежит на животе
Люди с синдромом Дауна нередко отличаются от других только особенной внешностью, сохранный интеллект позволяет им жить полноценной жизнью

Таблица: нормы показателей биохимического анализа крови

Показатель 10 недель11 недель12 недель13 недель
РАРР-А — плазменный белок, вырабатывающийся только в крови беременных женщин. Отклонения в меньшую сторону от нормы считаются признаком генетических и других заболеваний плода.0,46 – 3,73 мЕД/мл0,79 – 4,76 мЕД/мл1,03–6,01 мЕД/мл1,47– 8,54 мЕД/мл
Свободная β (бета) — субъединица ХГЧ — наиболее точный биохимический маркер для определения риска наличия синдрома Дауна и других хромосомных болезней у плода.25,8–181,6 нг/мл17,4–130,4 нг/мл13,4–128,5 нг/мл14,2–114,7 нг/мл

Расшифровка результатов анализа крови на биохимию при скрининге:

  • уровень РАРР-А меньше нормы подсказывает врачу, что существует риск преждевременного прерывания беременности или синдрома Корнелии де Ланге, Дауна или Эдвардса;
  • уровень бета-ХГЧ ниже средних показателей встречается при плацентарной недостаточности, угрозе невынашивания беременности, внематочной беременности и синдроме Эдвардса;
  • уровень бета-ХГЧ, превышающий норму, указывает на наличие синдрома Дауна или Патау, выраженные дефекты внутриутробного развития и тяжёлую степень токсикоза.

Сравнив полученные данные скрининга со средними показателями у беременных женщин на том же сроке, врач получает дробный коэффициент МоМ, который в норме составляет от 0,5 до 2,5 (при многоплодии — 3,5).

В специальную программу вносят следующие показатели для получения расчёта риска:

  • возраст матери;
  • вес (если есть ожирение, указывается и это заболевание);
  • вредные привычки у будущей мамы;
  • наличие эндокринных заболеваний;
  • способ зачатия.

Видео: расширенный скрининг в 12 недель

Компьютер оценивает полученные сведения и выдаёт результаты риска индивидуально каждой женщине. К повышенным рискам относят 1:350 и ниже, это означает, что 1 из 350 женщин с такими показаниями скринингового обследования родит ребёнка с генетическими аномалиями.

Причины и последствия отклонений от нормы в 1 триместре

Патологические риски имеют 3 уровня:

  • высокий — менее 1:100;
  • средний — менее 1:350;
  • низкий — более 1:350.

Даже если женщина попадает в группу с высоким риском, где каждая сотая рожает малыша с патологиями, врач не должен предлагать и тем более настаивать на прерывании беременности по результатам одного скрининга. Сначала будущую мать с риском менее 1:350 обязательно должны направить к врачу-генетику. Затем назначаются инвазивные методы обследования — биопсия хорионных ворсин или амниоцентез. И только после этого, если подозрения подтвердились, может прозвучать предложение медицинского прерывания беременности на сроке до 16 недель.

От чего зависит точность результатов скрининга:

  • от психоэмоционального состояния беременной. Будущие мамы склонны переживать по малейшему поводу, немудрено, что столь серьёзное обследование, как скрининг, заставляет женщин волноваться. Вещества, выделяемые при этом в кровь, способны исказить результаты её биохимического анализа;
  • от наличия заболеваний эндокринной системы. Сахарный диабет и прочие существенно искажает гормональный уровень в крови;
  • от массы тела будущей мамы. Недостаток веса у женщины снижает уровень гормонов, а избыток — завышает;
  • от типа оплодотворения. После ЭКО гормональный дисбаланс, развившийся в результате подготовки к беременности, сохраняется ещё долгое время. Уровень ХГЧ может быть ложно завышенным, тогда как показатели РАРР будут ниже нормы.

Даже амниоцентез за неделю до скрининга может повлиять на достоверность результата.

Видео: достоверны ли результаты скрининга по мнению доктора биологических наук

Рекомендации врачей и отзывы женщин о скрининге первого триместра

Для УЗИ существуют определённые сроки проведения. По результатам исследования можно получить всю информацию о развитии плода, а также выявить наличия у ребёнка патологий. На каком сроке делать скрининг скажет акушер — гинеколог.

Врач — администратор сайта

http://doctor01.ru/chto-nuzhno-dlya-pervogo-skrininga/

Да, вероятность того, что ребёнок совершенно здоров, очень высока. Но если плод всё-таки имеет генетические отклонения, об этом необходимо знать заранее. Консультирование в таких случаях проводят специалисты по медицинской генетике, которые могут подробно рассказать о результатах уточняющего тестирования и помочь родителям принять решение о сохранении или прерывании беременности.

Врач-гинеколог Оксана Богдашевская

https://medgyna.livejournal.com/262094.html?utm_source=fbsharing&utm_medium=social

Риск хромосомных патологий существует у всех. Только вероятность этого риска разная. Это я Вам говорю как мама дочки с СД. Ни о каких группах риска и речи быть не может. Я тогда даже пива не пила. И лет было ещё до 30 и уж тем более до 35.

Вакалюк Татьяна

http://eka-mama.ru/forum/part23/topic208209/?PAGEN_1=2

Я делала. УЗИ и кровь. Но, на мой взгляд, достаточно УЗИ у хорошего специалиста. По крови слишком много ошибок. Если УЗИ не очень хорошее, тогда можно кровь сдать. Но знаю случаи, когда по УЗИ и по крови прогнозировали пороки, а рождались здоровые малыши.

Персона

http://www.mama-koroleva.ru/forum/118–1743–1

Насчёт результатов скрининга могу достаточно уверенно говорить, так как по роду деятельности постоянно связана с детьми дошкольного возраста с нарушениями в развитии. Так вот, из всех этих детей, которые посещают наше учреждение, 95% во время беременности ни скрининг, ни УЗИ ничего не увидели. (Кстати, и мамочки в основном молодые, т. е. родили этих детей до 30 лет) И, напротив, совсем недавно мамочка 36 лет с почти 100% по скринингу риском рождения даунёнка родила здоровую девочку. Она уже и домашних всех предупредила, что «ждём даунёнка». Сейчас она носит пятого ребёнка и опять ставят высокий риск. Я третьего рожала в 35 лет, меня моя врач спросила, если будет что-то не так, буду ли делать прерывание, когда я сказала, что нет, она мне вообще никакие обследования дополнительные по возрасту назначать не стала. В результате здоровый мальчишка (слава богу) Сейчас мне уже 41 год :( И я думаю обследованиями меня замотают, но думаю, что откажусь, так как избавиться все равно не смогу, как тут уже говорили «кто родится — тот наш». Хотя, конечно, каждая мать хочет здорового ребёнка. Мне кажется, что только если есть решение о прерывании в случае высокого риска, имеет смысл обследоваться по полной программе, но тогда и с пункцией и анализом хориона, иначе так и будет гадание.

Клена

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=29675

В Европе (в частности Италии) врач говорит, если Вам важно, что ребёнок здоров, то нужно делать! Если риск будет высоким, то надо проводить амниоцентез, если низким, то можно не проводить. Женщин под 50, которые забеременели после ЭКО часто сразу отправляют на амниоцентез. Кстати, в Италии скрининг бесплатно делают только в 1 триместре, а дальше или амниоцентез или только морфологическое УЗИ. У меня был низкий риск, но я всё равно хотела амниоцентез и 2 врача меня уговаривали этого не делать, т. к. я не в группе риска (но и не отрицали, что 1 из 20 000 женщин с моими показателями рожает больного ребёнка). У моей подруги (ей 36 лет) был высокий риск (причина: толщина воротникового пространства увеличена, размер головы увеличен) ей сделали амниоцентез и на 100% сняли вопрос, т. к. все хромосомы были в порядке! Потом она родила здоровую девочку! И ни на минуту не пожалела о проведённых анализах.

Krasota_po_russki

https://irecommend.ru/content/skrinig-1-tremestra-zalog-schastlivoi-beremennosti-naskolko-dostoveren-rezultat-stoit-li-pro

Беременность моя была очень долгожданная, мы ждали её 2 года. В общем и целом по анализам все было в норме, но беременность почему-то не наступала. Все врачи говорили разное. Поэтому, когда я всё-таки забеременела естественным способом, мы были на седьмом небе от счастья. Изначально ребёнок плохо прикрепился, и я 3 недели лежала дома, вставая только в душ и туалет. Также у меня всю беременность был сильный тонус матки и угроза выкидыша, поэтому я береглась изо всех сил и принимала гормоны (Утрожестан, Дюфастон). Врач говорил, что прогестерона не хватает в организме. Первый скрининг в 12 недель у меня был нормальный по всем показателям, в том числе и по УЗИ. А вот второй, сделанный в 20 недель, показал риск развития у ребёнка Синдрома Дауна. Я рыдала несколько дней. Ребёнок стал очень беспокойный, очень активно шевелился. Врач дал направление в Перинатальный Центр к генетику. Я приехала записываться — мама моя, там было столько народу! Я тогда ещё подумала: и что, у всех тут дети с Трисомией? Не может быть такого! Записать меня могли только на приём через 2 недели. Ждать столько я не могла. Пошла к платному генетику в другой центр. Мне попалась очень адекватная девушка, которая на пальцах объяснила, почему скрининг дал такой результат. У меня был очень сильно повышен ХГЧ, два других показателя были в норме. Генетик сказала, что по всем трём показателям нормы МоМ — от 0,5 до 2,0. ХГЧ у меня показал 2,8. Как сказала генетик, повышенный ХГЧ в моём случае — из-за постоянного приёма гормонов (Утрожестан, Дюфастон). Также, по её словам, первый скрининг важнее, чем второй. Я, конечно, успокоилась. Только я до сих пор не понимаю, почему все то же самое не может объяснить лечащий врач? Зачем заставлять будущих мам ТАК нервничать?

Елена Ел

http://protivobmana.com/review/nujen_li_etot_skrining_vo_vremya_beremennosti_moya_istoriya_i_mysli_po_povodu_perinatalnogo_skrininga_kogda_beremennost_uje_daleko_pozadi/

Если нет показаний к скринингу в 1 триместре, родители могут договориться о его проведении по собственному желанию. А когда врач настаивает на скрининговом обследовании, лучше последовать совету медика. Где будет проводиться двухтестовая процедура, решать только вам, результаты одинаковые в государственных и частных заведениях.