Лечение боли в горле при беременности в первом триместре: эффективные и безопасные методы

У женщины болит горло

По данным большинства медицинских источников, боль в горле — это наиболее частая жалоба, с которой обращаются пациенты к врачу общей практики. У беременных такая проблема возникает ещё чаще. Наиболее сложным в выборе терапии является первый триместр. На этом сроке применять какие бы то ни было медикаментозные средства нежелательно.

Почему заболело горло в I триместре беременности

Боль в горле означает воспаление или травмирование его слизистой оболочки. В 90% случаев этот болевой синдром вызывается инфекционными агентами:

  • вирусами (80%);
  • бактериями;
  • грибковыми.

Слизистая глотки выполняет, прежде всего, защитную функцию. В ней вырабатываются особые клетки, противостоящие инфекции. Этот механизм называется местным иммунитетом. В первом триместре беременности происходит адаптация организма женщины к новому состоянию, что снижает защитные силы. Боль вызывается воспалительным процессом. В зависимости от природы заболевания может потребоваться специфическое лечение в виде антибактериальных и противовирусных средств, которые на ранних сроках применять нежелательно. В основном в этом периоде врачи стараются ограничиться симптоматическим и иммуномодулирующим лечением.

Микробы проникают в организм воздушно-капельным путём
Бактерии и вирусы являются основной причиной заболеваний горла

Ещё одной причиной, по которой может болеть горло у беременной, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, называемая в простонародье изжогой. При этом заболевании кислое содержимое желудка попадает обратно в пищевод и может вызвать химический ожог слизистой гортани. Практически у всех будущих мам в той или иной степени наблюдается изжога. Но на ранних сроках она возникает значительно реже, чем на поздних.

Раздражающие внешние факторы

На слизистой имеются мелкие реснички, которые предотвращают попадание в нижние дыхательные пути пыли, загрязнённого воздуха, аллергенов. Избыток этих внешних факторов приводит к повреждению эпителия. Нередко слизистая оболочка травмируется твёрдой, острой, горячей или холодной пищей. Вероятность возникновения воспалительного процесса возрастает при курении или просто вдыхании сигаретного дыма, нахождении в помещении с низкой влажностью. Также боль может возникнуть, если в воздухе имеются раздражающие запахи моющих средств, лака, краски. При таких причинах, в первую очередь, нужно устранить вредные внешние факторы. А затем обработать слизистую горла местными лечебными средствами.

Виды заболеваний, их опасность

Очевидно, что перед тем, как назначить лечение горла, нужно выяснить причину боли. Сам по себе этот симптом не представляет опасности. В 80% случаев боль проходит через несколько дней без какого-либо влияния на ход беременности. Опасность представляют заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (более 38.5 °С). Результаты медицинских исследований показывают, что именно этот фактор вызывает пороки развития у ребёнка. В некоторых ситуациях инфекция может распространиться на лёгкие, среднее ухо, суставы. Среди инфекционных недугов, которые характеризуются болью в горле и чаще всего встречаются у беременных на раннем сроке, можно отметить следующие:

  • ангина;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • хронический тонзиллит.

Для того чтобы избежать неприятных последствий, будущей маме рекомендуется обращаться к врачу по поводу любой боли в горле. Доктор оценит степень тяжести недуга и его природу, порекомендует безопасные способы лечения.

Учёные доказали, что очаг хронической стрептококковой инфекции в области нёбных миндалин может провоцировать аллергическую перестройку организма и развитие так называемых коллагеновых болезней, в числе которых ревматизм, серьёзное заболевание, характеризующееся поражением, сердца, почек и суставов.

И.М. Кириченко

«Клиническая эффективность препаратов для местного применения у детей, страдающих обострением хронического тонзиллита и острого фарингита»

Очень важно определить вид инфекционного агента: вирусы или бактерии. Это можно сделать с помощью диагностических процедур. Но в большинстве случаев диагноз ставится по клиническим проявлениям болезни. Вирусная инфекция, как правило, дополнительно вызывает обильные выделения из носа, слезотечение, покраснение глаз, чихание. При бактериальной инфекции боль в горле появляется резко и сразу становится очень сильной, температура поднимается выше 38.5 °С в течение нескольких часов, увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы.

Ангина представляет собой наиболее опасное заболевание слизистой оболочки горла и миндалин, вызывается стрептококком и стафилококком. Для этого недуга характерно острое начало в виде высокой температуры, покраснения и увеличения миндалин, болезненных ощущений в шейных лимфоузлах. Лечится эта болезнь, как правило, в течение нескольких дней антибиотиками. В большинстве случаев ангина проходит в течение недели и без антибиотиков. Но при этом возрастает риск осложнений:

  • заглоточный абсцесс;
  • шейный лимфаденит;
  • мастоидит;
  • ревматоидный артрит;
  • гломерулонефрит.
Вид слизистой горла при ангине
При ангине бактериями поражаются нёбные миндалины, и ощущается сильная боль в горле

Ларингит — это воспаление гортани. Причём в основном поражается слизистая в районе голосовых связок. Для этого недуга характерны:

  • сухость в горле;
  • лающий кашель;
  • осипший голос.

Температура редко поднимается выше 38 °С.

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки глотки. Этот недуг очень просто диагностировать визуально. На задней стенке глотки и зёве наблюдается покраснение и отёчность. Фарингит возникает практически при каждом ОРЗ. В 90% случаев природа этой болезни вирусная, температура — невысокая, редко возникают осложнения.

Хронический тонзиллит представляет собой длительное заболевание глоточной и нёбных миндалин, при котором снижение болезненной симптоматики чередуется с периодическими обострениями. Недуг может развиться после перенесённой ангины, скарлатины, кори и дифтерии, а также являться следствием пониженного общего иммунитета. Лечение этой болезни требует комплексного подхода:

  • воздействие на очаг воспаления;
  • повышение защитных сил организма.

Видео: как отличить ангину и вирусный фарингит

Средства и методы лечения горла в 1 триместре

Как отмечалось выше, в первом триместре применение системных антибактериальных и противовирусных средств не рекомендуется. Поэтому в 95% случаев врачи ограничиваются назначением средств для симптоматической терапии:

  • обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
  • таблетки для рассасывания, спреи и растворы с антисептическими свойствами;
  • ингаляции.

Анальгетики, таблетки для рассасывания, спреи и аэрозоли

Препаратами выбора среди анальгетиков являются Парацетамол и Ибупрофен, которые ещё и снижают высокую температуру. Исследованиями доказано, что эти медикаменты в рекомендованных дозировках не оказывают тератогенного влияния на плод. Боль в горле начинает снижаться уже через пятнадцать — тридцать минут после их применения, обезболивающий эффект ощущается несколько часов. К тому же Ибупрофен ещё и снимает воспаление.

Парацетамол и Ибупрофен
Парацетамол и Ибупрофен являются препаратами выбора для купирования боли в горле при беременности в первом триместре

Таблетки для рассасывания, спреи и аэрозоли, растворы для полоскания действуют местно, увлажняют слизистую горла, препятствуют росту и размножению патогенных микроорганизмов. Рассасывающиеся таблетки более эффективны при воспалении гортани. Спреи и аэрозоли применяются для орошения слизистой и миндалин, являются удобными в использовании на работе и в поездке.

Согласно официальных инструкций, в первом триместре можно лечить горло следующими таблетками для рассасывания:

  • Лизобакт;
  • Ларипронт;
  • Фарингосепт.

В общем подходе не рекомендуется использовать на ранних сроках такие препараты:

  • Граммидин;
  • Стрепсилс;
  • Септолете Нео;
  • Фалиминт;
  • Анти-Ангин.

По информации производителей, в первом триместре будущей маме разрешается использовать следующие лекарства в виде спрея и аэрозоля:

  • Гексорал;
  • Гексасперй;
  • Аквалор;
  • Мирамистин;
  • Октенисепт.

Последние два относятся к антисептическим препаратам нового поколения с широким спектром действия как на бактерии, так и на сложноустроенные вирусы и грибы.

Нельзя применять в этом периоде:

  • Тантум Верде;
  • Стопангин;
  • Йокс-Тева;
  • Ингалипт.

Таблица: медикаменты при воспалении в горле в 1 триместре

Активный компонентФорма выпускаПроизводительЦена, руб.
Лизобакт
  • лизоцим;
  • пиридоксин.
Таблетки для рассасывания.«Босналек» (Босния и Герцеговина).От 232 за 30 штук.
Ларипронт
  • лизоцим;
  • деквалиния хлорид.
Таблетки для рассасывания.«Генрих Мак Наследник» (Германия).От 191 за 20 штук.
ФарингосептАмбазон.Таблетки для рассасывания.«Ранбакси Лабораториз Лимитед» (Румыния).От 168 за 20 штук.
ГексоралГексэтидин.
  • аэрозоль;
  • таблетки для рассасывания;
  • раствор.
«Фамар Орлеан» (Франция).От 298 за баллон (40 мл).
ГексаспрейБиклотимол.Спрей.«Лаборатория Бушара» (Франция).От 270 за флакон (30 г).
Аквалор горло.Морская вода.Аэрозоль.«Аурена Лабораторис Эйби» (Канада).От 358 за баллон (150 мл).
МирамистинБензилдиметил аммоний хлорид моногидрат.
  • флакон с распылителем;
  • раствор.
«Инфамед» (Россия).От 378 за флакон (150 мл).
Октенисепт
  • октенидина дигидрохлорид;
  • феноксиэтанол.
  • спрей;
  • раствор.
«Шюльке и Майр» (Германия).От 504 за флакон (50 мл).

Фотогалерея: медикаментозные средства при воспалении горла на раннем сроке беременности

Полоскание

По мнению большинства отоларингологов, наиболее эффективным способом обработки больного горла является полоскание. При таком способе не только обрабатывается и увлажняется вся поверхность слизистой, но и удаляются вредные продукты жизнедеятельности микроорганизмов, возможный гной. Процедуру полоскания удобней проводить в домашних условиях. В сутки рекомендуется повторять эту процедуру до восьми раз. Проглатывать раствор после полоскания нельзя из-за содержания в нём микроорганизмов, частиц воспалившегося эпителия, гнойных выделений.

Рассмотренные выше Мирамистин и Октенисепт производятся и в виде готового раствора для полоскания. Также для местной обработки воспалённого горла могут использоваться более дешёвые антисептики: Хлоргексидин и Фурацилин.

Противомикробными свойствами обладают растворы на основе хлорида натрия (поваренной соли). В аптеке можно приобрести Физиологический 0,9% раствор. В нём хлорид натрия растворён в дистиллированной воде и поэтому не взаимодействует с другими веществами, оказывает максимальное терапевтическое действие на слизистую горла при полоскании. В домашних условиях чаще всего самостоятельно готовят содо-солевой раствор (по чайной ложке каждого ингредиента на стакан воды).

Если беременная не хочет применять какие-либо медикаментозные средства, то она может полоскать горло отварами следующих растений:

  • ромашка;
  • шалфей;
  • календула;
  • липа.

По мнению фитотерапевтов, при местном применении эти отвары являются безопасными для течения беременности в первом триместре. Отвар ромашки дезинфицирует воспалённый эпителий и уменьшает боль. Шалфей обладает вяжущим и кровоостанавливающим действием. Календула активна к стафилококку и стрептококку, снимает отёчность. Липа тоже отличается выраженными антимикробными и противовоспалительными свойствами.

Чтобы приготовить раствор для полоскания из липы и ромашки, нужно сначала смешать сырьё двух растений в равных частях. Затем одну чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять один час. Для приготовления отвара календулы нужно взять столовую ложку сырья, залить кипятком (200 мл), дать два часа настояться. Принимать его можно только после тщательного процеживания, так как частицы календулы могут спровоцировать сильный кашель. По такому же рецепту готовится отвар шалфея, только кипятком (200 мл) заливается около 20 мг сырья.

Ингаляции

В последние годы завоёвывают популярность при лечении горла ингаляции небулайзером. Небулайзер — это прибор, при помощи которого производится сверхмалое дисперсное распыление раствора. Такой метод позволяет равномерно покрывать лекарственным веществом всю поверхность слизистой оболочки горла. Процедуру желательно выполнять утром и вечером по восемь-десять минут. Ингаляции разрешены беременным на ранних сроках. Их нельзя проводить только при температуре более 37.5 °С, при тяжёлых сердечных болезнях и лёгочных кровотечениях.

Женщина проводит процедуру ингаляции
Ингаляции небулайзером позволяют равномерно обработать лекарственным веществом всю поверхность слизистой оболочки горла и гортани

Для распыления могут использоваться растворы на основе следующих средств:

  • Мирамистин;
  • Хлоргексидин;
  • Физраствор.

Большинство производителей небулайзеров не рекомендуют использовать для распыления самостоятельно приготовленные отвары и настои из лекарственных трав.

Теплое питье

Полезным для снятия воспаления в горле будет тёплое питьё. Наиболее безопасным напитком в первом триместре является молоко с мёдом, конечно, если у будущей мамы нет аллергии на эти продукты. Можно пить чай из шиповника, слегка заваренный чёрный и зелёный чай с лимоном. От употребления отваров трав лучше в этом периоде воздержаться. Тёплое молоко лучше пить перед сном, можно добавить в него половину чайной ложки соды или чайную ложку сливочного масла. Чай на ночь может привести к бессоннице. Тёплые напитки нужно пить маленькими глоточками и на некоторое время удерживать напиток во рту.

Горчичники и тепловые процедуры

Популярные среди населения России и стран СНГ тепловые процедуры в виде горчичников, банок, горячих ножных ванн большинством врачей считаются противопоказанными при беременности вообще и в первом триместре в частности. Они вызывают повышение температуры тела, что может привести к выкидышу. Тем более что польза от этих процедур довольно сомнительна. Так, доктор Комаровский называет их отвлекающими процедурами.

Общие правила

Вызова машины скорой помощи требует боль в горле, при которой:

  • возникают проблемы с дыханием;
  • отекает шея и язык;
  • становится трудно поворачивать голову.

Если, кроме боли в горле, наблюдаются симптомы инфекционного заболевания, не следует откладывать визит к врачу. Только хороший специалист выберет нужную схему лечения. Дополнительно к приёму медикаментов беременной необходимо соблюдать следующие правила:

  • увеличить продолжительность дневного и ночного сна;
  • сократить двигательную активность;
  • при тяжёлом течении болезни соблюдать постельный режим;
  • проветривать и увлажнять воздух дома;
  • пить больше жидкости;
  • избегать твёрдой, острой и горячей пищи;
  • включить в меню больше овощей и фруктов;
  • для повышения иммунитета употреблять мультивитаминные комплексы.

Как не допустить воспаления

Легче всего предотвратить недуг, чем пытаться от него избавиться. Поэтому чтобы снизить риск возникновения воспалительных процессов в горле в гестационном периоде, нужно выполнять следующее:

  • пройти вакцинацию;
  • не переохлаждаться;
  • не употреблять холодные или горячие напитки;
  • избегать стрессов и повышенной утомляемости;
  • больше отдыхать;
  • выделить время на дневной сон и регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • избегать контактов с носителями инфекции;
  • не находиться в помещениях со скоплением людей;
  • в периоды эпидемий регулярно два раза в день полоскать горло вышеперечисленными растворами;
  • пользоваться увлажнителем воздуха.

В нашей семье мы решили, что с самого начала первого гестационного срока жена не будет работать. Это решение позволило ей больше отдыхать и меньше волноваться. На раннем сроке она избегала приёма лекарственных препаратов. Благо в это время ей удалось избежать даже лёгких респираторных заболеваний. Общий режим дня был довольно простой. После завтрака она около часа прогуливалась на свежем воздухе, при этом старалась одеться так, чтобы ей было не жарко, но и не холодно. После обеда жена некоторое время спала и занималась домашними делами. По вечерам мы гуляли вместе. Первый триместр пришёлся как раз на зимние месяцы. Я советовал ей два раза в день полоскать горло хотя бы солевым раствором. Иногда она забывала это делать. После общения с кем-то из заболевших родственников и знакомых солевой раствор заменяли Фурацилином на всякий случай. Мультивитаминные комплексы ей не подошли. Они нарушали работу кишечника. Из витаминов жена принимала только фолиевую кислоту.

Во вторую беременность она долго болела острой респираторной вирусной инфекцией. Терпела и не принимала даже Парацетамол. К счастью, температура была невысокой. Горло полоскала липой и изредка Фурацилином. Сначала пила чай с малиной, который ослаблял боль. А потом бросила, так как прочитала где-то, что он вреден на раннем сроке. Очень переживала по этому поводу. Но в итоге осложнений удалось избежать. Так что в большинстве случаев можно обойтись и без лекарств.

Отзывы

Тоже за первые 12 недель беременности переболела ОРВИ, но не сильно, в нос капельки капала, и для горла рассасывающие таблетки. Родила здорового ребёнка. Если болезнь более серьёзная, требующая приёма серьёзных лекарств, то тут уж конечно к врачу, и (как тут уже писали) лучше к терапевту в ЖК. А вообще, за 9 месяцев ни разу не заболеть очень сложно, так что берегите себя будущие мамы.

basha

https://forum.na-svyazi.ru/?showtopic=1204527&st=15

Я в первую Б болела на сроке 6 недель. Но у меня ОРВИ было. Врач назначил парацетамол. Обильное питье и свечи виферон. Виферон в аптеках в зависимости от срока дозировка. А горло можно полоскать содой с солью и с йодом.

МIRACLE

http://eka-mama.ru/forum/part23/topic264787/?PAGEN_1=2

я болела в первом триместре на 7–8 недельке. Никаких отклонений не случилось. От насморка капала детский називин, от боли в горле делала полоскания (на стакан тёплой воды 1 ч.л. соли, 1 ч.л. соды и 2–3 капли йода). Ввсё прошло за три дня.

Светланка

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/poboltaem_v_ozhidanii_chuda/prostuda_v_pervom_trimestre_1399791901/

Болела в первом триместре, лекарств боялась, поэтому: ингаляции над ромашкой (заваривала в кастрюльке) 3 р/день, полоскала горло с содой/солью, в нос — сок репчатого лука с водой в пропорции 1:5 (раз 10 за день капала — в один день насморк и вылечила), на ночь стакан тёплого молока с маслом и мёдом.

Ту-лу-ла

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/301571/

Если у женщины начинает болеть горло на первом этапе гестационного периода, то советоваться с доктором обязательно. Чтобы избежать осложнений, она должна следовать его рекомендациям. Для этого нужно знать хотя бы общие принципы терапии.