Цистит на ранних и поздних сроках беременности: причины появления и способы лечения

Боль в животе у беременной

Цистит — частый спутник беременности. Заболевание сопровождается неприятными симптомами, а также может угрожать здоровью будущего ребёнка. Чтобы вовремя заметить проблему, а также избежать печальных последствий, необходимо иметь представление о симптоматике заболевания, а также методах диагностики и лечения.

Цистит — особенности заболевания

Мочевой пузырь — важный орган мочевыделительной системы, в котором накапливается урина перед выходом из организма через уретру. При воспалении стенок мочевого пузыря возникает цистит, усугубляющий работу органа, а также всей мочевыделительной системы.

Цистит
При цистите возникает воспалительный процесс в мочевом пузыре

Беременные имеют повышенный риск развития заболевания из-за физиологических изменений в организме в период вынашивания ребёнка. При своевременной диагностике цистит поддаётся лечению. В запущенном состоянии заболевание угрожает здоровью плода и беременной женщины.

Виды недуга

В зависимости от причин появления цистит бывает:

  • инфекционный. Развивается в результате проникновения в мочевой пузырь патогенных микробов. Самый распространённый возбудитель заболевания — кишечная палочка. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь следующими способами:
    • восходящим путём через уретру;
    • нисходящим путём из почки по мочеточнику;
    • с током лимфы или крови из других органов;
  • неинфекционный. Возникает вследствие воздействия на мочевой пузырь токсических или химических веществ, аллергической реакции организма.

Наиболее часто у женщин встречается инфекционная форма цистита. Женская уретра короткая и широкая, что способствует быстрому проникновению бактерий в мочевой пузырь.

В зависимости от характера течения заболевания цистит подразделяется на виды:

  • острый. Возникает внезапно и имеет яркие признаки, которые невозможно не заметить;
  • хронический. Появляется в результате недолеченного острого цистита. Характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострения.

Возможна ли беременность при патологии

Цистит не является препятствием для зачатия. Однако женщинам, у которых диагностирован хронический цистит, необходимо прежде вылечить заболевание, и только после этого планировать беременность. Ведь в период вынашивания ребёнка вероятность обострения хронического цистита очень высока.

Согласно медицинской статистике примерно 1,5% беременных женщин имеют диагноз хронический цистит.

Причины заболевания у беременных

В период вынашивания ребёнка заболевание могут вызывать следующие факторы:

  • пиелонефрит — воспалительный процесс, протекающий в почечных канальцах;
  • уретрит — инфицирование мочеиспускательного канала;
  • гидронефроз почки. При заболевании образуется сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и урина накапливается в почке, создавая предпосылки для размножения бактерий;
    Гидронефроз почки
    Гидронефроз почки характеризуется обструкцией лоханочно-мочеточникового сегмента
  • нефроптоз — расположение почки ниже положенного уровня. При этом заболевании мочеточники часто изгибаются, что приводит к застою урины в почках;
  • мочекаменная болезнь. Почечные конкременты могут локализоваться в почках, мочевом пузыре, вызывая воспаление. А также почечный камень может застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи из почки;
    Мочекаменная болезнь
    Конкременты в почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут вызывать воспалительные процессы
  • любые острые и хронические заболевания в организме: ларингит, бронхит, отит, тонзиллит;
  • инфекции, передающиеся половым путём: хламидиоз, гонорея;
  • неправильное подмывание наружных половых органов (в направлении от анального отверстия к лобку). В результате в уретру могут попасть бактерии из анального отверстия;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление лекарственными средствами;
  • аллергическая реакция на продукты питания, пены для ванны, гигиенические спреи, оболочку презервативов;
  • носка тесного белья, которое ухудшает кровообращение в органах малого таза, что способствует развитию инфекционных процессов.

Цистит — предвестник беременности

Как ни странно, но цистит может являться одним из признаков наступившей беременности. В первые дни после зачатия в организме женщины происходят следующие изменения:

  • уменьшается сократительная функция матки;
  • ткани половых органов отекают и становятся более рыхлыми;
  • снижается тонус мочевого пузыря, мочеточников;
  • образуется застой жидкости в органах малого таза.

Эти факторы способствуют размножению вирусов и бактерий в мочеполовой сфере, что повышает риск развития цистита.

Предпосылки для появления заболевания на ранних сроках

В первом триместре беременности в организме у женщины происходит перестройка гормонального фона, что угнетает иммунитет. Снижение защитных сил организма повышает вероятность возникновения воспалительных процессов. А также усиленная выработка гормона прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру органов мочевыделительной системы, что может вызвать расширение мочеточников и обратное движение урины в почки.

Факторы, вызывающие цистит на поздних сроках

Кроме «общих» причин цистита на поздних сроках беременности появляются дополнительные факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

  • избыточный вес. На поздних сроках беременности любая женщина набирает вес быстрее, чем в первом триместре. К тому же многие будущие мамочки во втором и третьем триместрах переедают и весят больше положенной нормы. Вследствие этого увеличивается нагрузка на органы малого таза, в том числе на мочевой пузырь;
  • гиподинамия — малоподвижный образ жизни, который отрицательно действует на кровоснабжение мочевого пузыря, мочеточников, почек;
  • растущая матка оказывает давление на органы мочевыделительной системы. В результате мочеточники могут деформироваться и изгибаться, что ведёт к нарушению движения урины.

Симптоматика

Симптоматика цистита зависит от вида заболевания.

Признаки острой формы недуга

Острый цистит сопровождают выраженные симптомы:

  • частые позывы в туалет, которые не всегда заканчиваются мочеиспусканием;
  • болевой синдром и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • мутность урины;
  • изменение окраски мочи. Урина может стать розового, красного или коричневого цвета. А также в биологическом материале могут присутствовать сгустки крови или гной;
    Примесь крови в моче
    При остром цистите в моче может появиться примесь крови
  • неприятный запах мочи;
  • резкие боли внизу живота;
  • высокие показатели температуры тела (38о и более);
  • озноб;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея.

При симптомах острого цистита беременная женщина должна срочно обратиться к врачу.

Признаки, характерные для хронического цистита

Хронический цистит в стадии ремиссии имеет следующие признаки:

  • повышение температуры тела до 37–37,5 градусов;
  • общая усталость;
  • редкие непродолжительные боли тянущего характера внизу живота;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Следует знать, что повышенная температура тела (37–37,3 градуса) для некоторых беременных является нормой и может сопровождать женщину на протяжении всего периода вынашивания ребёнка. Это происходит из-за повышенной выработки гормонов во время беременности.

В стадии обострения хроническая форма болезни имеет те же симптомы, что и острый цистит.

Возможные осложнения

Цистит опасен тем, что может вызвать следующие осложнения:

  • острый пиелонефрит. Бактерии из мочевого пузыря по мочеточнику могут проникнуть в почку и вызвать там воспалительный процесс. К возможным тяжёлым последствиям пиелонефрита при беременности относятся:
    • гипоксия (кислородное голодания плода). Интоксикация, которой сопровождается пиелонефрит, может нарушить кровоснабжение органов малого таза беременной и этим вызвать нехватку кислорода у плода;
    • инфицирование плода. Возбудители пиелонефрита могут проникнуть через плаценту и инфицировать плод. Это может привести к формированию пороков развития плода, гибели будущего ребёнка, а также спровоцировать выкидыш или преждевременные роды;
    • анемия (низкий уровень гемоглобина в крови) у беременной;
  • абсцесс или карбункул почки — осложнения острого пиелонефрита. Образования представляют собой полости, внутри которых содержится гной. Заболевания лечатся очень тяжело и только хирургическим путём. Если не удаётся своевременно устранить гнойный очаг воспаления, то может развиться сепсис (распространение инфекции с током крови по всему организму). Сепсис часто заканчивается гибелью плода и беременной женщины. А также абсцесс и карбункул почки могут спровоцировать те же осложнения, что и пиелонефрит.
    Абсцесс почки
    Абсцесс почки представляет собой образование, внутри которого находится гной

Диагностические мероприятия

Диагностика цистита включает в себя следующие элементы:

  • лабораторные методы исследования:
    • общий анализ мочи. При остром цистите может выявить повышение уровня белка, лейкоцитов;
    • исследование урины по Нечипоренко. Анализ уточняет показатели общего анализа мочи. Метод выявляет, сколько эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров находится в 1 мл урины;
    • бактериологический анализ мочи. Проводится для выявления возбудителя цистита. А также в ходе исследования удаётся определить устойчивость патогенных микробов к тем или иным антибактериальным средствам;
    • общий анализ крови. Определяет уровень лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
    • биохимическое исследование крови. Помогает оценить состояние внутренних органов человека, а также предоставляет информацию о содержании микроэлементов в организме;
  • инструментальные способы исследования:
    • УЗИ почек и мочевого пузыря. Метод способен определить почечные конкременты, злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойные процессы;
      УЗИ органов мочевыделительной системы
      УЗИ — безопасный и достоверный способ диагностики при беременности
    • цистоскопия. Во время исследования в мочевой пузырь через уретру вводится цистоскоп — гибкая трубка, оснащённая светодиодом и мини-камерой. Изображение мочевого пузыря выводится на экран монитора, что позволяет оценить состояние органа.
      Цистоскопия
      Обследование мочевого пузыря проводится при помощи цистоскопа, который вводится через уретру

Во время беременности такие инструментальные методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография не применяются, так как способны нанести вред будущему ребёнку.

Лечение

Схема лечения цистита при беременности зависит от формы заболевания. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Дополнительные методы:

  • диетическое питание;
  • народные средства.

Медикаментозная терапия

Для лечения цистита у беременных применяются такие лекарственные средства:

  • антибиотики. Назначаются в обязательном порядке при остром инфекционном цистите и обострении хронической формы заболевания, если источник инфекции — бактерии. Препараты губительно действуют на возбудителей заболевания, устраняют воспалительный процесс в мочевом пузыре. В период вынашивания ребёнка категорические запрещены сульфаниламиды и тетрациклины. Беременным женщинам могут быть назначены такие препараты:
    • Монурал;
    • Амоксиклав;
    • Амоксициллин;
      Амоксициллин
      Амоксициллин — антибиотик, применямый для лечения цистита
  • свечи (Гексикон, Бетадин). Назначаются при цистите, который вызван половыми инфекциями: хламидиозом, гонореей, трихомониазом. Гексикон считается безопасным средством для беременных. Бетадин содержит йод, поэтому применяется в небольших дозах и с осторожностью;
  • Цистон, Канефрон, Фитолизин — растительные препараты, которые используются как для лечения хронического, так и острого цистита. Лекарственные средства усиливают диурез (количество мочи, выделяемое почками за сутки), снижает болевую симптоматику, оказывает противомикробное действие. Увеличение диуреза способствует вымыванию болезнетворных бактерий из мочевого пузыря, что ускоряет процесс выздоровления;
  • спазмолитики. Расслабляют мускулатуру внутренних органов, снижают болевые ощущения. Наиболее безопасным спазмолитиком при беременности считается препарат Но-шпа форте, который можно принимать в любом триместре;
    Но-шпа
    Но-шпа — безопасный спазмолитик при беременности
  • пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин). Назначаются после антибактериальной терапии. Препараты нормализуют микрофлору кишечника, а также способствуют укреплению иммунитета;
  • жаропонижающие средства. Чаще всего беременным женщинам для снижения температуры назначается Парацетамол.

В стационарных условиях для лечения цистита на поздних сроках беременности могут проводиться инстилляции — вливания через катетер в мочевой пузырь антибактериальных и других лекарственных средств.

Видео: лечение цистита при беременности

Лечение недуга средствами народной медицины

Народные средства помогут снизить болезненную симптоматику, а также увеличить суточный диурез. Наиболее эффективными являются такие народные рецепты:

  1. Шесть столовых ложек листьев чёрной смородины залейте литром кипятка. Настаивайте средство в течение часа, процедите. Алгоритм приёма: 5–6 раз в сутки по столовой ложке. Для придания напитку более приятного вкуса в раствор можно добавить мёд или сахар.
  2. Две столовые ложки корня шиповника залейте стаканом воды. Варите средство на медленном огне 20–25 минут. Остудите смесь, процедите. Способ употребления: по столовой ложке через полчаса после завтрака, обеда и ужина.
  3. Чайную ложку семян укропа заварите стаканом кипятка. Настаивайте раствор в течение 20 минут. Остудите и процедите средство. Принимайте по столовой ложке 4–5 раз в день за 30 минут до еды.
    Семена укропа
    Семена укропа обладают обезболивающим и противовоспалительным действием
  4. Поместите в ёмкость столовую ложку измельчённых листьев брусники, добавьте 200 мл кипятка. Настаивайте средство 20 минут. Остудите и процедите раствор. Употребляйте настой по столовой ложке 3–4 раза в сутки после еды.

Перед началом использования народных средств проконсультируйтесь со специалистом. Лекарственные травы, как и медикаментозные средства, способны вызвать аллергическую реакцию и другие побочные явления.

Диетотерапия

Диетическое питание применяется при острой и хронической формах цистита. Полезные свойства диетотерапии:

  • снижает болезненные симптомы;
  • усиливает диурез;
  • способствует улучшению обмена веществ;
  • очищает организм от токсинов.

Полезные продукты при заболевании:

  • овощи и фрукты, усиливающие диурез — арбузы, дыни, кабачки, огурцы;
  • брусничные и клюквенные морсы, которые снижают воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • крупы из цельного зерна;
  • отрубной хлеб;
  • зелёный чай;
  • овощные супы;
  • мёд.

Фотогалерея: продукты, рекомендованные беременным при цистите

Из меню исключаются:

  • продукты, которые усиливают нагрузку на органы мочевыделительной системы:
    • жирные сорта рыбы и мяса;
    • супы на основе рыбных и мясных бульонов;
    • сливочное масло;
    • молочные изделия с высоким содержанием жира;
  • продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря:
    • специи;
    • кофе и крепкий чёрный чай;
    • алкогольные и газированные напитки;
    • овощи с содержанием щавелевой кислоты — щавель, шпинат;
    • солёные, копчёные, маринованные продукты.

А также важно при цистите пить более двух литров жидкости в день. Употребление достаточного количества воды способствует частому мочеиспусканию, что является необходимым условием для положительной динамики заболевания.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития цистита при беременности, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • не допускайте переохлаждения. Следите за тем, чтобы ноги всегда находились в тепле. А также важно защищать от холода и ветра органы малого таза;
  • применяйте любые лекарственные средства только после консультации с лечащим врачом;
  • вовремя залечивайте все воспалительные процессы в организме. Даже безобидные, на первый взгляд, заболевания (кариес, ларингит) в запущенной стадии могут стать причиной цистита;
  • ведите активный образ жизни;
  • следите за массой тела, не допускайте ожирения;
  • регулярно проходите необходимые медицинские осмотры;
  • отдавайте предпочтение свободному и удобному белью, а не обтягивающим стрингам;
  • следите за чистотой половых органов.

Исход лечения цистита во многом зависит от беременной женщины: при своевременном обращении к специалисту, а также внимательном подходе к терапии вероятность положительного результата повышается.