Насморк во втором триместре беременности: причины и лечение

Заложенность носа во втором триместре беременности

Беременные женщины обычно внимательно относятся к своему здоровью. Даже насморк вызывает у них беспокойство. Будущих мам интересуют причины возникновения заложенности носа во втором триместре, а также то, насколько опасно для них это состояние. Не менее важно знать, чем лечат насморк при вынашивании, а от каких методов терапии нужно отказаться.

Почему возникает насморк во втором триместре беременности

Заложенность носа с 12-й по 24-ю неделю беременности возникает по следующим причинам:

  1. Инфекционное заболевание. Насморк является симптомом острого респираторного вирусного инфицирования (ОРВИ), представляющего опасность при вынашивании ребёнка. Обычно заболевание преследует женщин на ранних сроках беременности, когда иммунитет будущей мамы слабее, но может настигнуть и во втором или третьем триместре. Признаками, сопутствующими инфекционному насморку, являются:
    • першение в горле и кашель;
    • боль при глотании и во время приёма пищи;
    • температура тела выше нормы;
    • общая слабость.
  2. Аллергическая реакция. Перемены в иммунной системе вынуждают организм беременной женщины неадекватно реагировать на раздражители. Даже у не сталкивавшихся до беременности с аллергией возможен насморк и другие проявления негативной реакции после контакта с аллергеном. Симптомы аллергического ринита:
    • зуд в носовой полости и чихание;
    • обильное выделение слизи;
    • слезоточивость;
    • зудящая сыпь на коже — крапивница.
      Беременная чихает
      Насморк во время беременности может иметь аллергическую природу
  3. Гормональная перестройка. Подобную заложенность носа медики называют насморком беременных. Возникает она из-за резкой смены гормонального фона, провоцирующей отёчность слизистой. Плоду нужно усиленное поступление питательных веществ, поэтому эндокринная система активно вырабатывает эстроген и прогестерон, расширяющие сосуды при попадании в кровь. Воздействие только на плаценту невозможно, и сосуды расширяются во всём организме. Это наиболее частая причина заложенности носа во втором триместре беременности. О том, что нос заложен из-за гормонов, говорит пересыхание носовой слизистой в помещении с недостаточной влажностью.

    Гормональный ринит преследует до 30% будущих мам на протяжении всего срока вынашивания и проходит после рождения ребёнка.

Самостоятельно определить причину насморка беременные не всегда в состоянии, поэтому лучше всего с заложенностью носа немедленно посетить врача. Игнорирование лечения или неправильная терапия одинаково опасны во время беременности.

Видео: ответы гинеколога на вопросы о гормональном рините беременных

Чем опасен насморк во втором триместре

На второй триместр приходится формирование тканей и активный рост плода, и потребность в кислороде возрастает. С заложенным носом будущая мать не может делать глубокие вдохи и дышит прерывисто. Если насморк продолжается несколько недель, ребёнок может страдать от гипоксии — кислородного голодания — и отставать в развитии.

Вдохи через нос лучше очищают поступающий воздух от возможных инфекций. Дыхание через рот пропускает больше вирусов внутрь, при простуде это способно осложнить течение болезни у матери. Существует риск инфицирования плода попавшими через кровь матери вирусами.

Особенности лечения насморка у беременных во втором триместре

Установив причину заложенности носа, врач назначит подходящее лечение с учётом беременности пациентки. Может быть рекомендована медикаментозная терапия или использование физиологических процедур и народных средств.

Продолжительность курса и дозировка зависят от степени тяжести заболевания, поэтому должны подбираться врачом.

Таблица: медицинские препараты для лечения насморка

Название лекарственного средстваФорма выпуска и действующие веществаПрименение при беременностиПоказанияПротивопоказанияПримерная стоимость
КларитинДвояковыпуклые таблетки овальной формы. Состав — лоратадин — 10 мг.По классификации FDA, лоратадин относится к категории B. Приём Кларитина во время беременности возможен, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
  • Аллергический ринит — сезонный либо круглогодичный;
  • хроническая крапивница;
  • заболевания кожи, вызванные аллергическими реакциями.
  • Негативная реакция на любой компонент препарата;
  • нарушенная переносимость галактозы;
  • недостаточность лактазы;
  • мальабсорбция — недостаточное всасывание глюкозы-галактозы в тонкой кишке;
  • дефицит сахарозы;
  • непереносимость фруктозы;
  • период лактации.
От 206 рублей.
СинупретКруглые двояковыпуклые таблетки. Состав:
  • корень горечавки;
  • цветки первоцвета;
  • трава щавеля;
  • цветки бузины;
  • трава вербены.
Приём Синупрета при беременности возможен по усмотрению врача. Однако только в виде таблеток, так как Синупрет в форме капель содержит спирт.Синусит — воспаление слизистой в носовых пазухах. Острая и хроническая форма заболевания в сопровождении вязких выделений.
  • Чувствительность к любому компоненту препарата;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • непереносимость лактозы, фруктозы и галактозы.
361 рубль и выше.
ПиносолПрозрачная жидкость с синеватым или зеленоватым оттенком. Состав:
  • масло сосны;
  • масло мяты перечной;
  • масло эвкалиптовое;
  • альфа-токоферола ацетат;
  • тимол.
Пиносол разрешён к применению при беременности.
  • Острый ринит;
  • хронический ринит;
  • острые и хронические воспаления в носу и носоглотке, сопровождаемые пересыханием слизистой.
  • Негативная реакция на компоненты препарата;
  • аллергический насморк.
140 рублей и выше.
Эуфорбиум КомпозитумГомеопатический назальный спрей. Состав:
  • эуфорбиум Д4 (Euphorbium) – 1 г;
  • пульсатилла пратензис Д2 (pulsatilla pratensis) – 1 г;
  • люффа оперкулята Д2 (luffa operculata) – 1 г;
  • гидраргирум бийодатум Д8 (hydrargyrum biiodatum) – 1 г;
  • мукоза назалис суис Д8 (mucosa nasalis suis) – 1 г;
  • сульфурис гепар Д10 (hepar sulfuris calcareum) – 1 г;
  • нитрикум аргентум Д10 (argentum nitricum) – 1 г;
  • синуситус-Нозоде Д13 (sinusitis-Nosode) — 1 г.
Применение гомеопатического препарата при вынашивании ребёнка возможно, если врач сочтёт нужным.
  • Риниты разного происхождения — бактериальный, вирусный, аллергический и другие;
  • поллиноз — комплексное проявление аллергии на пыльцу в сезон цветения растений;
  • озена — усыхание слизистой носа в сопровождении вязких выделений, имеющих неприятный запах;
  • хронический синусит;
  • ринопатия медикаментозная — аллергический ринит, вызванный приёмом лекарств.
  • Аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • заболевания щитовидной железы в связи с содержанием йода в составе одного из компонентов.
494 рубля и выше.
ЭваменолНазальная мазь жёлтого цвета. Состав:
  • ментол;
  • масло эвкалиптовое;
  • вазелин.
Исследования на безопасность использования Эваменола при беременности не проводились. Врачи могут назначить мазь при насморке у будущей мамы, если предполагаемая польза для неё выше возможного риска для плода.Хронический и острый насморк.Гиперчувствительность к компонентам мази.63 рубля и выше.
Мазь ФлемингаГомеопатическая мазь для наружного и местного применения. Состав:
  • календула;
  • гамамелис;
  • эскулюс;
  • ментол;
  • цинка оксид.
Будущим мамам могут порекомендовать мазь Флеминга от насморка и других нарушений, преследующих женщин во время вынашивания. Негативного влияния на состояние плода не отмечалось.
  • Аллергический дерматит;
  • наружный геморрой в неосложнённой форме;
  • вазомоторный ринит — обильные выделения слизи из-за нарушения тонуса сосудов в носовой полости.
Повышенная чувствительность к компонентам мази.242 рубля и выше.

Фотогалерея: препараты для лечения насморка при беременности

Физиотерапия при насморке во втором триместре

Специальная область медицины, изучающая влияние искусственно созданных и естественных факторов на человеческий организм, называется физиотерапией. Когда медикаменты не справляются, в помощь им врач может посоветовать выполнение физиопроцедур. Начинать физиотерапию без назначения доктора нельзя.

Прогревание

К любым тепловым процедурам при беременности следует относиться с осторожностью, и сухое прогревание носа — не исключение. Хотя эта процедура не запрещена будущим мамам, о возможности проведения нужно узнавать индивидуально у врача. Прогревание расширяет сосуды, снимая отёчность слизистой, и дыхание приходит в норму.

Общие рекомендации по прогреванию:

  • процедуру проводят перед сном, отсутствие заложенности носа ускорит засыпание и позволит хорошо выспаться;
  • перед прогреванием очищают носовую полость от слизи при помощи солевых растворов;
  • сначала греют зону лба между бровями, затем левую и правую часть носа;
  • для удобного держания в руках и во избежание ожогов то, чем будут греть, заворачивают в плотную ткань;
  • при появлении неприятных ощущений на коже оборачивают греющий предмет ещё одним слоем ткани.
Мешок и ложка с солью
Сыпучие продукты для прогревания лучше поместить в полотняный мешок и прикладывать к носу в нём

Чем можно прогревать нос при рините:

  • картофель, отваренный в мундире;
  • варёное яйцо;
  • соль или гречневая крупа, раскалённые на сковороде.

Показания к прогреванию:

  • чихание;
  • заложенность носа;
  • полная либо частичная утрата обоняния и вкусовых ощущений.

Противопоказания:

  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • острые воспаления бактериального характера;
  • повышенная температура тела;
  • осложнённый ринит;
  • острый тонзиллит — ангина;
  • гнойный насморк;
  • тяжёлые заболевания сердца или сосудов;
  • хронический гайморит — разновидность синусита с локализацией в гайморовых пазухах, расположенных между носовой полостью и верхней челюстью.

Ингаляции

При насморке, вызванном гормональной перестройкой, справиться с заложенностью носа нелегко, да и простуда делает непростым устранение насморка. Облегчить состояние способно влажное прогревание — ингаляция паром. Вдыхание пара снимает воспаление и восстанавливает возможность дышать носом. Очень удобно пользоваться электрическим паровым ингалятором.

Важно! Не путайте паровой ингалятор и небулайзер. В небулайзер категорически запрещено заливать отвары, эфирные масла и прочие народные средства!

Ингалятор с насадкой для дыхания носом
Прибор для ингаляций может быть компактных размеров и с разными насадками, поэтому его удобно брать с собой в дорогу

Ингредиенты для ингаляции во втором триместре беременности:

  • календула;
  • ромашка;
  • чабрец;
  • подорожник;
  • ромашка.

Благотворное влияние ароматов на самочувствие человека описано ещё древнеримским медиком Галеном. В середине XIX века появились первые приборы для ингаляции с ручным механизмом, а несколькими годами позже в Германии изобрели прадедушку современных небулайзеров.

Показания к проведению ингаляций:

  • насморк, вызванный вирусом;
  • аллергический ринит, но для успешного лечения нужно исключить контакт с аллергенами;
  • вазомоторный ринит;
  • частые простуды из-за переохлаждения.

Противопоказания:

  • температура тела выше 37,4 °C;
  • носовое кровотечение или склонность к ним;
  • сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность тяжёлой степени;
  • непереносимость эфирных масел или трав, используемых для ингаляции. Беременным запрещены к использованию масла следующих растений:
    • базилика;
    • кедра;
    • кипариса;
    • укропа;
    • паслёна;
    • майорана;
    • розмарина.

Общие правила проведения процедуры при насморке:

  • строгое соблюдение рецептуры раствора, рекомендуемой врачом;
  • использование только свежеприготовленного раствора для ингаляции;
  • проведение ингаляций не раньше 1–1,5 часа после приёма пищи;
  • вдыхание и выдыхание через нос;
  • нахождение в тёплом помещении по завершении процедуры;
  • промывание прибора после каждой ингаляции при использовании электронного помощника.

Приготовление раствора для ингаляции:

  1. 1,5 столовые ложки сухой травы поместите в кастрюлю.
  2. Залейте горячей водой и поставьте на слабый огонь.
  3. Доведите до кипения и снимите с огня.
  4. Подождите 5–7 минут и приступайте к ингаляции.

Наклонитесь над кастрюлей и дышите паром не дольше пяти минут. Голову полотенцем можно не накрывать, чтобы избежать теплового удара.

Женщина делает ингаляцию
Вместо травяного отвара можно использовать подогретую минеральную воду с солью

Промывание носа

Очищение носовой полости полезно всем, особенно после посещения общественных мест. Промывание считается самой безопасной процедурой при насморке у беременных. Орошённая носовая слизистая очищается от болезнетворных микроорганизмов и становится менее воспалённой.

Нос можно промывать:

  • антисептическими средствами — Мирамистином или Хлоргексидином;
  • солевыми растворами из аптеки — Аква Марисом, Отривином или Салином;
  • самостоятельно приготовленным раствором соли;
  • минеральной водой — Боржоми или Ессентуки;
  • отваром мать-и-мачехи или чабреца.

Врачи рекомендуют промывание носа при любом насморке и в качестве профилактики синусита. Из противопоказаний отмечаются только возможные негативные реакции на состав средств для промывания. Для удобства можно купить специальный ирригатор.

Ирригатор для носа в разобранном виде
Ирригатор — приспособление со сменными насадками, облегчающее промывание носа

Алгоритм носового промывания раствором морской соли:

  1. Разведите 2 чайные ложки морской соли в стакане тёплой воды и наберите раствор ирригатором.
  2. Наклоните голову вбок над раковиной. Чтобы не потерять равновесие, сядьте на стул.
  3. Нажмите на ирригационную ёмкость, введя распылитель в верхнюю ноздрю. Правильное выполнение процедуры гарантирует вытекание раствора из нижней ноздри.
  4. Выпрямите голову и высморкайтесь, избавляясь от слизи и остатков жидкости.
  5. Наклоните голову в другую сторону и повторите процедуру промывания.

При неправильном промывании возможно попадание микробов в носоглотку и дальше.

Видео: техника промывания носа от лора

Массаж носа

Массирование определённых точек на человеческом теле помогает справиться с неприятными симптомами, в числе которых и насморк. Соблюдение правил снижает риск осложнений во время массажа:

  • процедура выполняется чистыми и тёплыми руками;
  • рекомендуется чередование мягких поглаживаний с надавливанием;
  • движения должны быть плавными.

Выполнять массаж нужно большим и указательным пальцами обеих рук. Техника массажа:

  1. Точечными движениями подушечек пальцев пройдитесь вдоль переносицы.
  2. Такими же движениями помассируйте крылья носа.
  3. Закончите процедуру поглаживаниями области лица между носом и верхней губой.
    Массаж носа
    Точечный массаж при насморке помогает устранить отёк, улучшить выделение слизи и снять заложенность носа

Повторяйте массаж 2–3 раза в сутки. Массировать нос и переносицу можно с бальзамом Доктор Мом или Звёздочкой, если нет аллергии на компоненты этих лекарственных средств.

Видео: приёмы массажа при заложенности носа

Народные методы облегчения самочувствия при заложенности носа

Особого терапевтического эффекта народные методы не имеют, хотя способны принести облегчение при насморке у беременных. Врачи могут посоветовать народные рецепты в качестве вспомогательных средств.

Обильное питьё необходимо для восполнения потери жидкости. С выделениями из носа беременная теряет до двух литров влаги, что угрожает обезвоживанием организма и ещё большим пересыханием слизистой. Возмещать утрату нужно:

  • клюквенным морсом;
  • шиповниковым отваром;
  • тёплым чаем;
  • компотом из сухофруктов.

Отвар шиповника полезен для беременных благодаря способности повышать иммунитет и снимать отёки. Это питьё расширяет сосуды, снижая артериальное давление, и улучшает свёртываемость крови. Склонным к гипотонии и тромбообразованию шиповниковый отвар не рекомендуется. Из-за мочегонных свойств не стоит пить его при заболеваниях почек.

Отвар шиповника в графине и чашке
Витаминный напиток из ягод шиповника приятный на вкус и легко готовится

Ингредиенты для приготовления отвара из шиповника:

  • высушенные плоды шиповника — 5–6 столовых ложек;
  • вода — 250–300 мл.

Приготовление и применение:

  1. Положите ягоды шиповника в стеклянную огнеупорную ёмкость. Такая посуда сохранит больше полезных веществ, чем изделия из металла.
  2. Залейте водой и доведите до кипения.
  3. После 10 минут варки снимите с огня и настаивайте 2 часа.
  4. Процедите напиток и пейте по половине стакана 3–4 раза в день.

Закапывание в полость носа сока Каланхоэ, в равных пропорциях разведённого физраствором, снимает воспаление. По 2 капли 2–3 раза в сутки вполне достаточно. Неплохо воздействует на слизистую и свекольно-морковный сок:

  1. Выжмите сок из моркови и свёклы.
  2. Смешайте по чайной ложке сока.
  3. Капайте по одной капле в каждую ноздрю с промежутками в 4 часа.

При одновременном приёме мультивитаминных комплексов возможна передозировка ретинола — витамина A. Свежевыжатые соки свёклы и моркови можно капать по отдельности, но вместе они лучше помогают при насморке.

Смягчить и увлажнить носовую слизистую помогают растительные масла — персиковое и облепиховое. Ими можно смазывать полость носа 3–4 раза в день.

Свежие персики и масло во флаконе
Растительные масла из фруктов и ягод продают в аптеках и магазинах косметики

Несмотря на местное применение народных средств, перед их использованием будущей маме необходимо получить консультацию врача. Компоненты растительного происхождения нередко становятся причиной аллергии, потому перед применением необходимо протестировать средство, для чего нанести несколько его капель на небольшой участок кожи на сгибе локтя. При любой негативной реакции следует отказаться от народной терапии.

Запрещённые способы лечения ринита у беременных

Наряду с разрешёнными в акушерско-гинекологической практике методами устранения заложенности носа, существуют и такие, о которых нужно забыть на время беременности:

  • лечение антибиотиками гормонального ринита беременных или обычного «простудного» насморка, вызванного вирусами, а не бактериями. Во втором триместре плод защищён плацентой, и антибиотики представляют меньшую опасность, чем на ранних сроках беременности. Тем не менее риск аномалий внутриутробного развития сохраняется и после окончательного формирования плаценты. В человеческой слизистой присутствуют полезные бактерии, которые выполняют защитную функцию. Их уничтожение антибиотиками приводит к дисбактериозу, при котором плохо усваиваются питательные вещества и возникает дефицит витаминов в организме;
  • распаривание ног. Высокая температура вызывает отток крови от головы и матки вниз. Нарушение кровоснабжения чревато кислородным голоданием плода и матери. У женщин, склонных к гипертонии, может повыситься артериальное давление. Усиление кровотока способно вызвать преждевременные роды;
    женщина собирается парить ноги
    Беременным парить ноги при насморке не только бесполезно, но и опасно
  • применение сосудосуживающих препаратов. Эти лекарственные средства сужают сосуды, питающие плаценту, и плод страдает от гипоксии. Особенно опасны препараты с псевдоэфедрином (Нурофен Стопколд и подобные) и фенилэфрином (Назол детский и прочие), повышающие риск отклонений внутриутробного развития.
    Виброцил
    Виброцил содержит фенилэфрин в качестве одного из активных компонентов

Даже кажущиеся безопасными способы или препараты для устранения насморка при беременности должны быть одобрены врачом.

Терафлю от гриппа и простуды
Фенилэфрин и прочие нежелательные беременным вещества входит в состав многих средств от простуды: ТераФлю, Колдрекс и подобных

Методы профилактики ринита во втором триместре беременности

Чтобы не пришлось лечиться, нужно заниматься профилактикой:

  • больше гулять на свежем воздухе, одеваясь по погоде;
  • следить, чтобы ноги были в тепле и не промокали;
  • избегать контакта с аллергенами;
  • чаще проветривать помещение и увлажнять воздух в нём;
  • меньше посещать места массового скопления людей, особенно в сезон эпидемий.

Увлажнитель воздуха стал настоящей палочкой-выручалочкой для моей сестры. Первый и второй триместры её беременности пришлись на отопительный сезон, а горячие батареи сушат воздух. Прибор, включаемый ежедневно, позволял Ане свободно дышать носом.

увлажнитель в комнате
Увлажнитель пригодится вам не только во время беременности, потом он будет весьма кстати в детской

Женщинам во втором триместре беременности не стоит списывать заложенность носа на гормональный насморк, проходящий после родов. Даже лёгкое ухудшение самочувствия — веский повод посетить врача при вынашивании ребёнка. Медик определит причину недомогания и назначит подходящее лечение, если потребуется.