Угроза выкидыша на раннем сроке: почему это случается и что делать

Плод на пятой неделе беременности

Увидев две заветные красные полосочки на тесте, все мы надеемся, что наша беременность пройдёт легко и незаметно. Но, к сожалению, не всегда наши надежды оправдываются, и в течение следующих примерно 40 недель женщину может ожидать немало сложностей. И одной из них является угроза выкидыша на ранних сроках.

Выкидыш на ранних сроках, его этапы и причины

В гинекологической практике выкидышем называют самопроизвольное изгнание плода из матки в течение первых 20–22 недель после зачатия. В свою очередь угроза выкидыша — это патологическое состояние с определёнными симптомами, при котором возможно прерывание беременности по не зависящим от женщины причинам. Безжалостная статистика утверждает, что примерно пятая часть всех беременностей (к счастью, даже тех, о которых мы не подозреваем) имеет такое печальное завершение. Выкидышем на раннем сроке называют потерю ребёнка в срок до 12 недель и происходит он в 80% всех подобных случаев. Именно это время указывается по той причине, что плод в такой период достигает менее 0,5 кг, т. е. веса малыша, которого невозможно спасти никакими способами.

Выкидыш происходит по определённой схеме, каждый из этапов которой в разной мере опасен для женщины и ребёнка:

  1. Угроза выкидыша — характеризуется специфическими симптомами и означает, что организм не справляется с вынашиванием беременности без медицинской помощи. В это время вполне реально остановить процесс гибели плода.
  2. Начавшийся выкидыш сопровождается усилением всех возникших симптомов и означает, что плодное яйцо местами уже отслоилось, а шейка матки частично раскрыта. Если срочно вызвать «скорую», ребёнка ещё можно спасти.
  3. Выкидыш в ходу характеризуется болями в низу живота, напоминающими схватки. Произошла полная отслойка плодного яйца, но оно ещё не вышло из матки. Кровотечение становится очень обильным, открываются внутренний и внешний зёвы. При гинекологическом осмотре в просвете влагалища или шейки матки можно увидеть плодное яйцо.
  4. Неполный (неизбежный) – плод при этом находится внутри матки, но её шейка полностью раскрывается. Почти в 100% случаев ситуация завершается самопроизвольным прерыванием беременности.
  5. Полный выкидыш — плод полностью выходит из матки вместе с плодным яйцом. Наиболее благоприятная для здоровья женщины ситуация, т. к. нет угрозы осложнений.
Матка с зародышем и пустым плодным мешком
На фото слева — УЗИ-снимок зародыша на 7-й неделе развития, справа — пустой плодный мешок без зародыша (анэмбриония)

Почему происходит выкидыш

Существует несколько причин, по которым может происходить самопроизвольное прерывание беременности.

Выкидыш на сроке до 12 недель более чем в 50% случаев спровоцирован генетическими сбоями у зародыша. Мудрая природа-мать старается не допускать «загрязнения» наследственного материала, поэтому чаще всего организм будущей матери сам избавляется от проблемной беременности. И как ни цинично это звучит, если бы не выкидыши, вызванные подобной причиной, человечество давно вымерло от многочисленных заболеваний, связанных с нарушениями в генах.

Отличительная черта угрозы выкидыша из-за генетического сбоя — почти в 100% случаев никакие усилия врачей не приводят к сохранению беременности. Стоит отметить, что в западных государствах и в нашей стране тактика докторов кардинально отличается. Так, на Западе женщину с угрозой прерывания беременности отправляют домой с предписанием покоя и приёма витаминов — если зародыш жизнеспособен, он выживет и сам. У нас женщину сразу кладут в больницу и прописывают множество процедур и медикаментов, возможно, на все 40 недель. Поэтому иногда случается так, что многострадальная беременность завершается рождением нежизнеспособного или крайне больного младенца.

В некоторых случаях, если выкидыш многократно повторяется, генетические проблемы чаще всего имеются у одного или обоих родителей, причём чем старше они, тем выше вероятность ошибки в генах.

Пятнадцатилетний индиец, больной прогерией
Прогерия, или преждевременное старение, — болезнь, которая, как и другие генетические заболевания, проявляется у ребенка, если организм матери не распознал на раннем сроке мутацию в генах

Самопроизвольное прерывание беременности может быть вызвано инфекционными заболеваниями матери, например, гриппом. Плод при этом гибнет не из-за самой болезни, а потому что создавшиеся условия — высокая температура, обезвоживание, отравление выделяющимися токсинами — не пригодны для выживания зародыша. Риском для ребёнка является инфицирование заболеваниями, передающимися половым путём.

По самым различным причинам, но чаще всего из-за нехватки прогестерона, на раннем сроке может случиться частичная отслойка плодного яйца, т. е. отсоединение его от стенок матки. При откреплении более чем на 40% возникает серьёзная опасность для жизни плода, ведь он не получает полноценного питания для нормального развития. Если патология выявлена в самом начале (а обнаружить ее можно только на УЗИ), она результативно поддаётся лечению в условиях стационара. Устраняют отслойку с помощью приёма препаратов для снятия спазмов, синтетического прогестерона и витаминов. Очень важно полное сохранение покоя и соблюдение специальной диеты во время терапии.

Низкое прикрепление плодного яйца — осложнение беременности, во время которого зародыш прикрепляется к стенке матки в нижней её трети — ближе 6 см от зёва. Такая особенность течения беременности значительно увеличивает риск отслойки плодного яйца. В 95 % случаев уже во втором триместре детское место поднимается выше. Однако до этого момента, который проясняется только во время УЗИ, стоит поберечь здоровье — не нервничать, избегать физических нагрузок, сохранять половой покой.

Каждый аборт — серьёзнейший удар по организму женщины. Сразу после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки все органы и их системы начинают перестраивать свою работу так, чтобы крохотный «житель» рос в животике здоровым и крепким. Особенно сильно меняется гормональный баланс. Во время медицинского прерывания беременности все эти «перестройки» начинают работать вхолостую, нарушая работу организма. Как результат — воспалительные процессы в репродуктивных органах, нарушение функции яичников и надпочечников, возможное бесплодие и многократные выкидыши.

Моя подруга в юном возрасте до 20 лет пережила два аборта, поскольку на тот момент встречалась с мужчиной намного старше себя и к тому же женатым. Естественно, уже обременённый двумя детьми кавалер не хотел себе потомства от молодой любовницы и выдавал ей деньги на операции. В том возрасте подруга, конечно, ещё даже не задумывалась об их последствиях. Но в 28 лет, когда она встретила любимого мужчину и захотела от него детей, прошлое напомнило о себе — на 8-недельном сроке у неё произошёл выкидыш. Как сказали врачи, этому способствовала прошлые аборты. Забеременеть после этого подружка смогла лишь через 2 года и почти половину беременности она провела в больнице на сохранении, пребывая в ужасном страхе за жизнь будущего малыша. К счастью, он родился здоровым, хотя и перенёс экстренное кесарево сечение.

Нарушение баланса гормонов на раннем сроке тоже может стать причиной выкидыша. Преимущественно потерю ребёнка провоцирует нехватка женского гормона прогестерона или избыток мужских. К счастью, современная медицина научилась гармонизировать количество этих веществ синтетическими аналогами. А годами ранее, до изобретения таких препаратов, гормональные расстройства часто являлись причиной многократных выкидышей.

Привести к потере ребёнка могут иммунологические проблемы (когда организм женщины воспринимает клетки оплодотворённой яйцеклетки как чужие и уничтожает их), вызванные, например, различием резус-факторов родителей. Чтобы решить эту проблему, после каждой беременности с любым исходом женщине, имеющей отрицательный резус и родившей резус-положительного малыша, вводят антирезусный иммуноглобулин. Если резус-конфликт начался во время беременности, будущей мамочке при нарастании негативных симптомов могут делать внутриутробные переливания резус-отрицательной крови через вену пуповины. Не позднее 32–34 недели беременности женщине делают кесарево сечение.

В начале беременности доктора не зря стараются лечить женщину без применения химических медикаментов — отдельные препараты могут вызвать прерывание беременности или дефекты плода. Кроме того, опасны для беременных некоторые травы: петрушка, пижма, крапива, зверобой и др.

Если вашу жизнь нельзя назвать лёгкой в начале беременности, стоит посоветоваться с врачом о приёме лёгких успокоительных средств. Сильное психическое напряжение и стрессы иногда могут вызвать гибель ребёнка в матке.

Беременная женщина собирается принимать лекарство
Многие медицинские препараты оказывают пагубное воздействие на здоровье плода и его жизнеспособность

Симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках

Признаки угрозы выкидыша в первом триместре беременности не слишком отличаются от симптомов на более позднем сроке. Среди наиболее характерных тревожных факторов:

  • боли в животе, напоминающие схватки, или же неприятные тянущие ощущения посередине низа живота;
  • повышенный тонус матки, который проявляется в виде затвердения отдельных участков внизу живота. Интересно, что во время УЗИ может затвердевать какой-то участок мышц, что даёт врачам повод говорить о повышенной их возбудимости.
  • кровянистые выделения из влагалища, свидетельствующие о том, что, возможно, произошла отслойка плодного яйца. Если это произошло частично, зародыш не получает в достаточном объёме кислород и полезные вещества.

Во время второй беременности на первом УЗИ прямо в его процессе я ощутила, как у меня буквально каменеет живот. Исследование показало гипертонус матки. Правда, после того как я рассказала врачу о внезапности этого перенапряжения мышц, она отправила меня на обследование ещё раз. На этот раз я подготовилась и приняла таблетку валерьянки, после чего благополучно прошла УЗИ без «каменного» живота. Кстати, в течение всей беременности мой малыш ужасно не любил ультразвук и перед процедурой начинал кувыркаться в животе, а потом в процессе отворачиваться. В итоге все 9 месяцев он пролежал спиной к противным лучам.

Боль в животе на раннем сроке беременности
Одним из симптомов выкидыша на ранних сроках является схваткообразная боль в животе

Первая помощь при угрозе выкидыша

При появлении любого из перечисленных выше симптомов угрозы выкидыша спасти вашего будущего малыша поможет правильное поведение. Если вы заметили у себя даже один слабовыраженный признак возможной потери ребёнка, например, ноющие боли в области поясницы или выделения, имеющие красноватый оттенок, нужно сразу же обратиться к врачу, наблюдающему вашу беременность.

Но в случае когда симптом настиг вас дома и внезапно, а главное — нет возможности быстро попасть в женскую консультацию, сразу следует:

  • вызвать скорую помощь;
  • лечь на спину, положив ступни так, чтобы они находились выше уровня тела, и попытаться расслабиться;
  • принять 2 таблетки Но-шпы или вставить свечу Папаверина, успокоительное лекарство, позволенное в вашем положении, тоже лишним не будет.

Где-то в 7 недель беременности я заметила у себя на нижнем бельё ярко-красные выделения. Естественно, первая моя мысль — я потеряю ребёнка. На следующий же день я побежала к врачу на приём и рассказала ситуацию. Она посмотрела меня на кресле и сказала, что шейка матки в нормальном состоянии, а её зев закрыт, поэтому, скорее всего, это просто была мелкая трещинка в прямой кишке. После этого я нормально выносила малыша и родила его. Поэтому в любых угрожающих беременности ситуациях нужно сразу идти в консультацию, а не думать о самом плохом, в сотый раз перечитывая «страшилки» в интернете.

Диагностика

При наличии признаков угрозы раннего выкидыша наблюдающий течение беременности врач тщательно изучает историю болезни на предмет наличия:

  • предыдущих выкидышей;
  • абортов;
  • заболеваний, передающихся половым путём, и других инфекций, опасных для развития плода;
  • проблем с гормонами, особенно недостатка прогестерона;
  • возможного резус-конфликта и т. д.

Довольно часто при угрозе выкидыша доктор осматривает пациентку в гинекологическом кресле, уделяя внимание состоянию шейки матки и возможному наличию гипертонуса. После этого женщине дают направление на гормональные анализы, чтобы узнать, нет ли у неё нехватки прогестерона или, наоборот, излишка мужских гормонов. Чаще всего беременной приходится пройти УЗИ с целью изучения состояния плода и плодного пузыря. При частичном отслоении (не более 40%) ставят диагноз «Угроза самопроизвольного прерывания беременности», а отслойка детского места на 50 и более процентов даёт основание говорить о начавшемся выкидыше.

УЗИ во время беременности
Иногда УЗИ — единственный способ узнать, произошел ли выкидыш

Лечение

В зависимости от тяжести ситуации женщине могут назначить домашнее лечение или направить в стационар. От этой же причины зависят меры, принимаемые для сохранения беременности.

Лекарственные препараты

Вне зависимости от сложности ситуации будущая мамочка должна сохранять спокойствие, поэтому довольно часто ей назначают успокоительные средства, естественно, наиболее безвредные для неё и малыша. Иногда выписывают самую обычную валерьянку в таблетках.

Если женщина может потерять ребёнка из-за прогестероновой недостаточности, ей показаны препараты, компенсирующие её, – Утрожестан, Дюфастон и др. Чтобы снять тонус матки, назначают ликвидирующие спазмы лекарства — Но-шпу или Папаверин. Однако стоит помнить что побочные действия этих препаратов — понижение давления, усиление сердцебиения, головокружение, негативное влияние на печень и почки при их заболеваниях. Не забывайте и про возможность аллергии на эти лекарства.

Упаковка Дюфастона
Дюфастон — синтетический аналог женского гормона прогестерона, позволяющего успешно зачать и выносить ребенка

Витамины

На раннем сроке беременности особенно актуальным для женщины является пополнение в организме запасов фолиевой кислоты (витамина В9). Нехватка в организме этого вещества может спровоцировать:

  • проблемы при формировании плаценты;
  • возникновение анемии;
  • нарушение процесса деления клеток, т.е., по сути, роста плода;
  • ухудшение кровообразования.

В совокупности перечисленных осложнений вполне достаточно для самопроизвольного прерывания беременности.

Стоит отметить, что недостаток фолиевой кислоты способен вызвать врождённые дефекты плода.

Желательно на сроке до 12 недель принимать витамин Е, который в организме малыша позволяет правильно сформироваться органам и их системам. Иногда, чтобы повысить защитные силы организма и просто поднять общий его тонус, врачи назначают специальные витаминные комплексы для беременных.

Электроанальгезия

Этот метод немедикаментозного лечения представляет собой воздействие коротких электрических импульсов на организм в участке тела, который в этом нуждается. При угрозе выкидыша на раннем сроке метод применяют чаще всего для снятия тонуса матки, используя импульсы с частотой 100–200 Гц. Спазмолитический эффект является лишь дополнительным эффектом этой методики, основной же — снятие боли путём понижения чувствительности рецепторов. Электрорелаксация матки проводится курсом в одну-три процедуры, длительность каждой из них — полчаса.

Устройство для проведения электроанальгезии
Электроанальгезия позволяет значительно снизить тонус матки на раннем сроке беременности

Электрофорез магния

Электрофорез — одна из процедур физиотерапии, в процессе которой лекарственный препарат вводят непосредственно в организм, задействуя электроток. Во время такого лечения лекарство концентрируется под кожей и в подкожном жире будущей мамы, плавно поступая в кровь. Особенно важно, что эффект процедуры сохраняется долгое время после её проведения. Электрофорез сульфатом магния на сроке от 8 до 12 недель позволяет снять лишнее напряжение с матки, убирая гипертонус. Пропитанная препаратом прокладка накладывается непосредственно на живот. Курс составляет 5–10 дней, процедуры осуществляются ежедневно. Кстати, эффект от них проявляется уже на первый-второй день.

Возможные осложнения и последствия выкидыша на раннем сроке

Выкидыш на сроке до 12 недель может иметь ряд неприятных последствий. В частности, при неполном выходе тканей плода из матки происходит их разложение, что, естественно, отравляет организм матери и может привести даже к летальному исходу. Ещё одним опасным исходом выкидыша является сильное маточное кровотечение. Поэтому при малейших признаках угрозы для плода нужно обратиться к врачу.

По результатам обследования, если выкидыш подтвердится, скорее всего будут назначены препараты, сокращающие матку, или этот мышечный орган будут чистить хирургическим путём. Очень важно помнить, что при желанной и долгожданной беременности выкидыш даже на раннем сроке является огромным горем для матери, поэтому ей очень важна поддержка близких в такой тяжёлой ситуации.

Как сохранить беременность при угрозе выкидыша на ранних сроках

Сохранение такой долгожданной беременности при обнаружении угрозы для неё требует определённых усилий со стороны не только врача, но и самой женщины. Так, она должна:

  • стараться сохранять спокойствие и присутствие духа даже в сложной ситуации, ведь малыш даже на таком маленьком сроке уже ощущает эмоции мамы и её веру в его жажду жизни;
  • отказаться от всех вредных привычек, которые могут повредить крохотному существу внутри неё, вести максимально здоровый образ жизни;
  • пройти все необходимые обследования, чётко выполнять предписания врача.
Курение во время беременности
Курение на раннем сроке беремености в два раза увеличивает угрозу выкидыша или замершей беременности

Профилактические меры

Чтобы по максимуму уменьшить шанс угрозы выкидыша на раннем сроке, родители должны уже перед зачатием выполнить несколько обязательных условий:

  1. Хотя бы за полгода до планируемого зачатия следует перестать пить алкоголь и курить. Это позволит повысить качество сперматозоидов и улучшить общее состояние здоровья.
  2. Перед беременностью желательно получить консультацию генетика.
  3. Полное обследования здоровья позволит узнать все возможные сложности в вынашивании малыша и пролечить имеющиеся заболевания.
  4. Нервное перенапряжение и опасные факторы трудовой деятельности могут плохо повлиять на беременность, поэтому желательно уже перед зачатием сменить нервную или вредную работу на более спокойную.
  5. Даже на этапе, когда вы только заподозрили зарождение новой жизни, особое внимание обратите на медикаменты и гомеопатические средства, которые вам приходится применять. Некоторые из них способны спровоцировать выкидыш или вызвать дефекты плода, особенно опасны антибиотики. Нежелательно принимать также:
  • Левомицетин — плохо влияет на формирование органов, отвечающих за образование крови;
  • Стрептомицин — может спровоцировать глухоту;
  • Аспирин — негативно влияет на почки и сердце малыша;
  • Анальгин — плохо сказывается на крови.

Кроме того, опасные, а иногда несовместимые с жизнью пороки развития могут вызывать такие препараты, как Эpготамин, Аминоптеpуин, синтетические мужские и женские гормоны, Дисульфиpам, Йод-131, Хинин.

К сожалению, описанные выше меры едва ли позволят сохранить беременность в ситуации, когда происходит ошибка в генетическом коде будущего малыша. Поэтому, если всё же случилось страшное, и вы потеряли ребёнка по этой причине, помните, что проблемы с геномом преимущественно носят случайный характер, и вероятнее всего больше не повторятся. А это значит, что следующая беременность с большой долей вероятности пройдёт успешно и подарит вам здорового и крепкого малыша.

Отзывы

Согласна с ChrisStyle. Всегда, даже при кровянистых выделениях, даже если вам ставят несоответствие сроку на 2 недели на ранних сроках, просите день, два, ищите другого специалиста, делайте УЗИ на хорошей аппаратуре. Я потеряла первого малыша. Со вторым лежала первые 12 недель на сохранении практически безвылазно. Чего только не насмотрелась. Девочки, не понимаю почему, но ставят замершую беременность, ставят несоответствие сроку, хотя всё нормально. При мне несколько раз отправляли девчонок на чистку, но те отказывались, ехали в областную, ещё куда-то переделывали узи и рожали! Я своими глазами видела потом этих деток, совершенно нормальных, хотя врачи в своё время ставили — замершую беременность. Было так — двечка с мазнёй пришла из консультации по направлению на сохранение с результатами узи — всё соответствует сроку, всё нормально. Её заставляют больнице переделать узи, мотивируя, что в графе сердцебиение стоит «+», а им нужны цифры, сколько ударов в минуту. Делают в больнице узи и ставят вместо 8 недель всего 5 и говорят , что сердцебиения нет — замершая беременность. Она к врачу — что такое — вчера на узи было 8 недели и сердце билось, а теперь 5 ???!!! Он её на чистку отправляет, говорит — это узи наше — ему доверяю, а как вам в консультации делали — не знаю. Она не далась, ей НИЧЕГо не назначили сохраняющего. Она просто лежала 2 недели, кровотечение прекратилось само, потом девочку родила. Я когда первый раз забеременила, думала мазня — это всё конец…. на самом деле с сыном потом 3 раза кровила, и ничего всё нормально, выносила, родила.

twice mama

http://www.volgo-mama.ru/forum/index.php?showtopic=95540&view=findpost&p=1824672

Тоже на сроке 6–7 неделек начались выделения — как мне врач потом сказала, это один из критических отрезков беременности. Матка постоянно в тонусе была, живот болел и кровила сильно. В результате пила Дюфастон до 16 недель и кровоостанавливающие (не помню какие точно). ну и постельный режим (кстати тоже с мультиками). Держитесь и настраивайте себя на самое хорошее. Очень сложно не расклеиться в такой ситуации, но надо попробовать изо всех сил успокоить малька внутри себя и всё хорошо будет! Удачи вам!

SavaSava

http://www.volgo-mama.ru/forum/index.php?showtopic=95540&view=findpost&p=1775561

У меня был угроза, мне всеврачи не зависимо друг от друга сказали прим. седыщее: если плог генетически нормален и жизнеспособен то он быдет развиваться, но если будет выкидиш, то скорее всего он был с пороком. у нас по этой причине до 8 недели беременность называют ‘потенциальной» и мер по ее сохранению не предпринимают (если кнечно у данной беременной нет предидущих случаев выкидишапо другой установленной причине). Мне было тяжело это принять, но я все предоставила воле Господней.

Гость

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4520559/

У меня было 2 отслойки, все прошло к 9 неделям. Странно, что Вам не назначили дюфастон или утрожестан. И еще магний б6 всегда назначают — проконсультируйтесь с врачом на счет этих лекарств. Начинайте пить фолиевую кислоту, если не пьете комплекс витаминов для беременных в который она входи, а также витамин е. Я пила фемибион. Еще свечи папаверин если есть боли. Это из стандартного, что всем назначают и обязательно лежать. Но я еще кое что попробовала. У меня прошла отслойка благодаря вобензиму, мне очень хороший гениколог это посоветовал, но помните, что самой себе назначать ничего не надо, ищите хорошего врача. Я лежала на сохранении 2 недели, на 2 неделе появилась еще отслойка, гематома только росла и мне посоветовали вобензим. Врач в стационаре сказала, что это деньги на ветер. Я почитала в инете, это БАД и противопоказаний для беременных нет и он вообще много от чего помогает. За 5 дней у меня прошла гематома, и еще желудок лучше стал работать, но наверное все индивидуально.

Алиса

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4520559/

Если вы обнаружили у себя признаки угрозы выкидыша, не стоит впадать в панику. Какой бы страшной ни казалась ситуация, помните о том, что женский организм — очень тонко настроенная система, которая делает всё для того, чтобы выносить крепкого и здорового малыша. Поэтому, если вашему ребёнку суждено жить, он обязательно выживет! Ну и, конечно, в любых обстоятельствах старайтесь верить, что всё будет хорошо.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: