Заложенность носа при беременности: особенности возникновения и лечения

У беременной заложен нос

Согласно статистике, практически каждая беременная женщина в той или иной степени при вынашивании ребёнка испытывает проблемы с носовым дыханием. В одних случаях это состояние может быть кратковременным и не нести какой-либо опасности для женщины и плода, а в другой иметь хронический характер, вызывать осложнения и значительно ухудшать качество жизни будущей мамы. В зависимости от причин такой патологии и степени серьёзности заболевания врачи могут назначить как лечение немедикаментозными средствами, так и лекарственными препаратами, включая антибиотики.

Заложенность носа при беременности: симптомы и причины

В медицине состояние, вызванное закупоркой носовых проходов, при котором затрудняется дыхание, называется заложенностью носа. Врачи рассматривают его не как самостоятельное заболевание, а как симптом других патологий. Слизистая носовой полости состоит из пещеристых соединений, которые представляют собой сложные сплетения кровеносных сосудов. Функциями слизистой являются:

  • обогрев и увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • защита дыхательных путей от патогенных микроорганизмов и пыли.

Первое осуществляется за счёт способности пещеристых соединений расширяться и сужаться рефлекторным образом. Этим регулируется время прохождения воздуха через нос и его обогрев. Второе достигается за счёт местного иммунитета, который обеспечивается выработкой макрофагов, лимфоцитов и антител. Нарушения в функционировании этих механизмов приводят к заложенности носа.

Беременность относится к факторам, повышающим частоту возникновения этого симптома. По данным статистики, при гестации у 30–50% женщин наблюдается заложенность носа и обильные слизистые выделения (сопли), которые возникают без видимых причин и самостоятельно исчезают через семь — десять дней после родов. Такое состояние называется вазомоторным ринитом (ВМР) или ринитом беременных. По современным представлениям медицинских специалистов, в его основе лежат нарушения тонуса сосудов носовых пазух. Эти расстройства вызываются повышенным уровнем прогестерона и эстрогенов. Как следствие, происходит отёк слизистой.

Изображение в разрезе воспалительного процесса в носовой полости
Заложенность носа в большинстве случаев обусловлена отёком слизистой и обильными выделениями из неё

Доминирующим признаком ринита беременных выступает именно заложенность носа. При этом сопли могут и отсутствовать. Чаще всего ноздри закладываются поочерёдно. Заложенность усиливается в положении лёжа. Причём дыхание нарушается с той стороны, на которую будущая мама ложится. Это состояние обычно дополняется следующими симптомами:

  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • головная боль;
  • повышенная усталость.

В большинстве случаев ВМР начинает развиваться в конце первого триместра. Но довольно часто заложенность носа наблюдается практически с первых дней вынашивания ребёнка. Поэтому этот симптом по народным приметам считается одним из признаков беременности. На поздних сроках дополнительными факторами закупорки носовых проходов выступают: повышенное кровяное давление и склонность к отёкам.

Другими основными причинами заложенности носа при гестации являются: инфекция и аллергические реакции. Во многих случаях наблюдается сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Вирусный ринит

Инфекционное воспаление слизистой носовой полости в 90–95% случаев вызывается вирусами. При этом наблюдается обильное выделение слизи, которая закрывает дыхательные проходы. Насморк может сочетаться с болью в горле, повышенной температурой, кашлем. Чаще всего вирусный ринит возникает в холодное время года.

Синусит

Заложенность носа также является ведущим признаком воспалительного процесса в придаточных пазухах носа. Такая болезнь называется синуситом. Наиболее известным видом этого недуга является гайморит (воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи). Синусит в основном представляет собой осложнение ринита и дополнительно сопровождается болевыми ощущениями в околоносовой и лобной области. Синусит, как и ринит, чаще всего имеет вирусную природу. При запущенных формах к вирусам может присоединиться бактериальная инфекция и распространиться на нижние дыхательные пути.

Аллергия

С каждым годом среди причин заложенности носа у беременных всё бо́льшую долю начинают занимать аллергические реакции. Причины этого лежат в плохой экологии, потреблении продуктов питания с нитратами и синтетическими добавками, нездоровом образе жизни. Врачи подтверждают, что во время беременности повышается чувствительность к аллергенам. Чаще всего диагностируется аллергия на продукты питания, домашних животных, пыльцу растений (поллиноз). При этой патологии также отекает слизистая в носу и в большом количестве выделяется слизь.

Основные аллергены, которые вызывают заложенность носа, и аллергические симптомы
У трети беременных заложенность носа вызывается аллергенами

Возможные осложнения и последствия

Заложенность носа прямого негативного действия на развитие плода не оказывает. Хотя некоторые специалисты указывают на то, что затруднённое дыхание в общем случае повышает риск возникновения гипоксии организма плода и при определённых обстоятельствах может нарушить маточно-плацентарный обмен.

Отёк слизистой и ринорея в гестационном периоде чреваты осложнениями в виде следующих недугов:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • отит;
  • бронхит.

Постоянная заложенность носа приводит к расстройствам сна, раздражительности, хронической усталости. При этом снижается иммунитет, увеличивается риск инфекционных заболеваний.

Снижение эффективности носового дыхания способствует сокращению глубины дыхательных движений и снижению вентиляции легких, что негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Л.Г. Назаренко, О.И. Козловец

«Вазомоторный ринит при беременности: особенности течения и лечения»

К какому врачу нужно обратиться

Периодически заложенность носа может возникать и у полностью здоровой женщины. Например, такое случается в холодную погоду при выходе из тёплого помещения на улицу. К врачам следует обращаться, если закупорка носовых проходов продолжается более двух дней или сопровождается повышением температуры, болью в горле, кашлем. Во-первых, нужно поставить об этом в известность акушера-гинеколога. Во-вторых, следует обратиться за помощью к специалисту по болезням носа, горла и уха. Этим занимается отоларинголог. Если такой возможности нет, то может помочь терапевт.

Лечение: какие лекарственные препараты можно применять

Особенностью устранения заложенности носа при гестации является то, что бо́льшая часть лекарственных средств противопоказана в этом периоде. Наибольшую опасность медикаменты представляют в первом триместре, когда происходит формирование основных органов будущего ребёнка.

Тем не менее медицина обладает достаточным набором средств для купирования этого расстройства. Медикаментозные средства можно разделить на системные и местного действия. Первые лечат организм в целом. А вторые временно устраняют болезненную симптоматику и повышают защитные функции слизистой оболочки носа. Системные препараты применяют, если заложенность носа является симптомом инфекционных заболеваний или сезонной аллергии. Лекарства местного действия направлены непосредственно на облегчение дыхания.

Можно ли принимать антибактериальные и противовирусные средства

Если заложенность носа вызвана бактериями, то могут быть назначены антибиотики, приём которых допустим во время беременности при болезнях дыхательных путей. К таким относятся:

  • аминопенициллины: Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин;
  • цефалоспорины: Цефуроксим, Цефтриаксон, Цефиксим.

Подобрать противовирусные лекарства, которые имеют доказательную базу, намного сложнее. По данным ВОЗ, препаратами выбора при вирусе гриппа являются: Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир (Реленза). В странах СНГ при ОРВИ довольно часто назначаются Арбидол и Виферон, эффективность которых доказана небольшими исследованиями. Арбидол напрямую воздействует на вирусы, а Виферон повышает местный иммунитет за счёт содержания в нём интерферона — особого вещества, подобного тому, что выделяется иммунными клетками. Их использование во время беременности считается допустимым.

При аллергии препаратом выбора в гестационном периоде являются антигистаминные средства: Лоратадин и Цетиризин.

Арбидол
Арбидол — это противовирусное средство отечественного производства, которое можно использовать для лечения заложенности носа, возникшей по причине вирусной инфекции

Капли в нос при беременности

В обычной жизни наиболее эффективными средствами, устраняющими заложенность носа, оказываются сосудосуживающие капли (деконгестанты) на основе следующих компонентов:

  • оксиметазолин;
  • ксилометазолин;
  • нафазолина нитрат;
  • фенилэфрин.

Они действуют непосредственно на сосуды, сужая их, тем самым снимая отёчность и освобождая носовые проходы. Но эти препараты не рекомендуются при беременности, так как врачи предполагают, что деконгестанты обладают системным действием и при длительном использовании могут нарушать маточно-плацентарный кровоток. Можно применять только по жизненным показаниям, по разрешению врача и не более одного-двух дней следующие противоотёчные сосудосуживающие препараты:

  • Нафтизин;
  • Санорин.

Чаще всего врачи рекомендуют использовать капли, предназначенные для детей, так как концентрация действующего вещества в них меньше.

В общем случае в гестационном периоде, если причиной заложенности носа выступает инфекция, предпочтение следует отдавать каплям на натуральной основе:

  • Пиносол;
  • Эвкасепт.

В их составе присутствуют растительные компоненты. Оба средства снимают заложенность носа и обладают противомикробным действием. Пиносол из них является более популярным. Правда, их нельзя использовать, если отёк слизистой носа возник по причине аллергической реакции. Растительные компоненты сами способны спровоцировать и усилить аллергию.

Таблица: капли от заложенности носа при беременности

Основные компонентыДопустимость использования при гестацииПроизводительЦена, руб.
НафтизинНафазолин.Применяется в случае, если возможная польза больше потенциального риска.
  • «Славянская аптека» (Россия);
  • «Лекко» (Россия);
  • «Гротекс» (Россия);
  • «Обновление ПФК» (Россия);
  • «Лекарь» (Россия);
  • «ДАВ Фарм» (Россия).
От 8 за флакон (15 мл).
СаноринНафазолин.Аналогично Нафтизину.«Тева Чешские Предприятия с.р.о.» (Чехия).От 131 за флакон (10 мл).
Пиносол
  • мята (масло);
  • эвкалипт (масло);
  • тимол;
  • сосна (масло);
  • гвайазулен.
Возможно применение по показаниям.«Санека Фармасьютикалс» (Словения).От 148 за флакон (10 мл).
Эвкасепт
  • азулен;
  • альфа-токоферола ацетат;
  • тимол;
  • мята (масло);
  • эвкалипт (масло);
  • пихта (масло).
Разрешён.«Фармацевтическая фабрика г. Санкт-Петербург» (Россия).От 32 за флакон (10 мл).

Фотогалерея: капли в нос будущим мамам

Лечение заложенности носа с помощью физиотерапии при беременности

При ограниченности медикаментозных средств в борьбе с затруднённым дыханием в гестационном периоде большое значение приобретают методы физиотерапии. Одним из самых доступных является промывание носа. Чтобы устранить заложенность, врачи рекомендуют по пять-шесть раз в день промывать его различными растворами:

  • морская вода: Аква Марис, Аквалор, Маример;
  • антисептики: Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин;
  • тёплая вода;
  • содо-солевой раствор.

С помощью этой процедуры убирают скопление выделений, увлажняют слизистую, снимают воспаление, предупреждают распространение микробов. К тому же она совершенно безопасна для будущих мам.

Допускается устранять заложенность носа у беременных с помощью электрофореза. Иногда достаточно провести всего лишь несколько сеансов. Но эта физиотерапевтическая процедура должна проводиться только в специально оборудованном кабинете под присмотром врача.

Ингаляции

Также безопасным считается проведение ингаляций. Нужно только опасаться ожогов кожных покровов и слизистой влажными парами. Следует избегать этой процедуры при повышенной температуре. В качестве растворов можно использовать физраствор, средства с эвкалиптовым маслом, отвар цветков липы.

Как избавиться от заложенности носа при беременности в домашних условиях

Народная медицина предлагает целый ряд методов для избавления от заложенности носа, которыми можно воспользоваться в домашних условиях. Перед тем как их применять, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Дыхательная гимнастика

Улучшить носовое дыхание поможет дыхательная гимнастика. Её можно делать несколько раз в день. Существуют различные техники её выполнения. Например, суть одной из них заключается в выполнении следующих шагов:

  • закрываем правую ноздрю;
  • вдыхаем и выдыхаем спокойно и медленно через эту же ноздрю;
  • закрываем левую ноздрю;
  • вдыхаем и выдыхаем через левую ноздрю.

Подобный цикл нужно повторить 15–20 раз. Упражнения нужно выполнять без напряжения.

Точечный массаж

В некоторых случаях при насморке может помочь массаж определённых точек. Его можно выполнять в домашних условиях при беременности в любое время. Наиболее эффективным считается воздействие на область возле перегородки носа и глазницы, а также по бокам ноздрей. Для выполнения самомассажа нужно поочерёдно надавливать на точки в этих областях на протяжении пяти минут. Причём сила давления должна быть умеренной.

Продукты с витамином С

Традиционно считается, что потребление продуктов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты, повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, а соответственно предотвращает появления насморка и заложенности носа. Дополнительный приём витамина С при беременности может рассматриваться только как мера по профилактике ОРВИ, но не как лечебный метод. Аскорбиновой кислоты много в шиповнике, апельсинах, перце, чёрной смородине.

Соляные растворы

Как отмечалось выше, промывание носовой полости является одним из самых эффективных методов по улучшению носового дыхания. В домашних условиях легче всего приготовить обыкновенный солевой раствор. Для этого достаточно растворить столовую ложку соли в стакане тёплой воды. Полученное средство не только хорошо очищает дыхательные проходы, но и обеззараживает слизистую оболочку.

Отвары из трав

Также противомикробным действием обладают отвары для промывания носовой полости на основе следующих растений:

  • ромашка;
  • липа;
  • кора дуба;
  • эвкалипт.

Кроме того, эти отвары снимают отёки и восстанавливают сосудистый тонус в носу. Один из самых простых рецептов приготовления подобного средства заключается в том, чтобы поместить столовую ложку высушенной лекарственной ромашки в стакан кипятка. Отваром можно пользоваться сразу после остывания.

Эфирные масла

Одним из самых древних методов терапии дыхательных путей является использование эфирных масел. При беременности можно использовать эвкалиптовое и облепиховое масло. Они обладают бактерицидным и смягчающим действием. Их не рекомендуется применять при аллергическом рините. В большинстве случаев эти масла добавляют в растворы для ингаляций. Также можно нанести несколько капель на ладонь, растереть их и вдыхать исходящий от них аромат, поднося руку поближе к носу.

Эвкалиптовое масло
Эвкалиптовое масло применяется для устранения заложенности носа в виде влажных и сухих ингаляций

Ванночки для ног

Популярным народным средством от заложенности носа являются горячие ножные ванны. Их эффект основан на взаимосвязи рефлексогенных зон. Так, прилив крови к стопам в результате теплового воздействия приводит к приливу крови в сосудах носа. Но подобная процедура большинством врачей противопоказана при беременности, так как провоцирует избыточный приток крови и к органам малого таза, что может повысить риск маточных кровотечений. К тому же современная медицина скептически оценивает эффективность горячих ножных ванночек.

Видео: как избавиться от заложенности носа без лекарств

Профилактические меры

Во многих случаях, чтобы не допустить заложенности носа, достаточно увлажнять воздух в домашнем помещении, избегать контактов с аллергенами, не посещать мест с больши́м скоплением людей в период массовых эпидемий. Дополнительно два раза в день можно промывать нос каким-либо антисептическим раствором, смазывать внутренность носовой полости Оксолиновой мазью.

Проблемы с носовым дыханием у всех членов моей семьи возникают чуть ли не ежемесячно. В основном это происходит в холодное время года. Младший сын чаще всего подхватывает инфекцию в детском саду. Старший уже более устойчив к вирусам, наверное, благодаря ежедневным занятиям спортом на свежем воздухе. В большинстве случаев для устранения заложенности носа нашим детям достаточно промывать два-три дня нос. Раньше мы использовали для этого Аква Марис. В настоящий момент отдаём предпочтение Фурацилину. Для профилактики ОРВИ смазываем сыновьям нос Оксолиновой мазью.
Больше всего проблем с заложенностью носовых проходов возникает у жены. Примерно в половине дней в году она лечится от вирусного или аллергического насморка. В августе и сентябре жена страдает от поллиноза, а зимой и весной от простуды. В некоторых ситуациях при нарушении сна ей приходится применять Назонекс, Назол и Нокспрей. При беременности практически удалось избежать их использования. Только на поздних сроках она изредка лечилась ими. Конечно, я советовал ей более безопасные средства. Она старалась промывать нос морской солью и Фурацилином, делать ингаляции. Но не всегда эти методы действовали. В то же время жена подтверждает, что через неделю после родов заложенность носа прошла сама собой.
Мой личный опыт говорит о том, что насморк не доставляет никаких проблем в жизни, если регулярно заниматься спортом с умеренными нагрузками, ежедневно делать зарядку, закаляться, уделять достаточно времени на отдых и сон. Эти рецепты здоровья просты. Но мало кто может им следовать. Даже свою жену я не могу заставить уделять хоть немного времени обычной физкультуре.

Отзывы

Мне лор при жутком насморке сказала, что три раза в день надо капать сосудосуживающее, потому что в моём случае было хуже не капать. Капала детский називин, правда, не больше 1–2 раз в день. Если заложенность не от отёка, а от наличия соплей в носу, то мне очень помогало промывание физраствором из шприца и свежий воздух: окна дома открывала — холодрыга, но зато нос дышал. Кстати, свежий прохладный воздух и отёк снимает

Oooops

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=89610455&postcount=2

Я сейчас беременна вторым ребёнком, и у меня с начала беременности была жуткая заложенность носа, я не могла ни есть, ни спать… Я промывала Аквамарисом нос, но это помогало ненадолго. Мой врач сказала, что это происходит от увеличения крови в наших сосудах. Посоветовала почаще проветривать комнаты, на батареи класть влажные полотенца,промывать нос. Лекарства не помогут. У меня сейчас 17 недель и только недавно я начала дышать нормально, но небольшая заложенность всё равно присутствует.

Наталья

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/zalozhennost_nosa_vo_vremja_beremennosti/

У меня заложило нос после 20 недели беременности, до 30 проэкспериментировала со всеми безвредными каплями, пошла в очередной раз к ЛОРу, развёл руками, сказал после родов попустит. Дышать очень хотелось, плюнула на всё, купила детский нафтизин, закапала и почувствовала себя человеком: высыпаться стала и дышать нормально. Ходила, как наркоша с флакончиком нафтизина, иначе просто задыхалась. Последний раз закапалась, перед тем, как в родзал идти. Через три часа после родов заложенность как рукой сняло.

Витка_М

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?f=12&t=3477&sid=ba8171921b15791e8b70bee0a5c96389&start=15

У меня 18 недель, уже 10 дней как мучает заложенность носа, врач выписывала гриппферон 5 дней ,имуностимулирующие, но после них стало совсем плохо, ночью задыхаюсь, выписали тизин ксило детский, 2 раза утром и на ночь. Не спорю — нос дышит отлично, но по факту он не лечит. Приобрела в аптеке Аквамарис для промывания полости носа, посмотрю, как будет. Один день таких процедур сильных результатов не дал, на ночь пришлось закапать тизином, надеюсь всё же на лучшее.

СОФА

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4420562/1/#m53544840

Несмотря на ограничения в медикаментозных средствах при беременности, у будущей мамы имеется достаточный выбор средств для устранения заложенности носа и предупреждения осложнений. Только желательно не заниматься самолечением, а консультироваться со специалистом. Немедленного обращения к врачу требует затруднённое носовое дыхание, сопровождающееся высокой температурой, ломотой в теле, кашлем и болью в горле.