Интересное положение: неделя двадцатая

20 недель

20 недель беременности — серьёзный срок, развитие малыша продолжается. Рассмотрим, что ждёт будущую мамочку: какие изменения претерпевает её организм, её ощущения, а также узнаем медицинские рекомендации для этого срока.

С какого срока врачи отсчитывают 20 неделю беременности

20 недель — это акушерский срок беременности, составляющий ровно пять месяцев. С момента зачатия прошло 18 недель (это возраст плода), календарно вы на пятом месяце беременности.

Ощущения и симптомы на 20 неделе беременности

Обычно женщина на сроке в 20 недель уже знает о беременности. Перечислим основные симптомы проявления беременности на этом сроке.

Конечно же, первый и главный симптом — увеличение веса. Живот уже заметен окружающим и скрыть его трудно. Высота стояния дна матки равна 20–21 см. Матка достигает пупка, поэтому талия становится более округлой.

фото живота на 20 неделе
Примерно так выглядит живот на 20 неделе беременности

Впрочем, всё индивидуально. Мой живот стал выделяться на 25 неделе в обе беременности, хотя интервал между ними был всего в полтора года, во второй раз набор веса мог пойти быстрее.

Выросшая в размерах матка неприятно давит на внутренние органы, а это приводит к следующим ощущениям:

  • дискомфорт в области желудка;
  • изжога;
  • одышка;
  • запоры, нарушения в работе кишечника;
  • учащение мочеиспускания.

Поскольку увеличилась физическая нагрузка на организм, периодически возникают боли в спине и пояснице, а также судороги в икроножных мышцах.

Меня не миновало это неприятное ощущение, о котором в просторечии говорят: «ноги сводит». Причём судороги возникали даже ночью. Чтобы избавиться от них, я пыталась сгибать и разгибать поражённую ногу в позе стоя.

У некоторых будущих мам появляется зуд в области живота. Меня этот зуд сопровождал на протяжении обеих беременностей. Причин много: сухость кожи, растяжки, увеличение уровня эстрогенов. Самое интересное, что после родов зуд исчезал бесследно.

Выделения из влагалища становятся обильнее, это связано с увеличением притока крови.

Грудь наливается, появляется ощущение распирания или набухания. Соски и ареолы потемнели, из сосков может выделяться молозиво, ни в коем случае не выдавливайте его! Молозиво бывает не у всех, если его выдавливать, увеличится количество гормона-окситоцина и спровоцирует выкидыш.

Гормональная перестройка вызывает частые перемены в настроении, нарушения сна. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций, ведь малыш чувствует настроение мамы и тоже переживает.

Шевеления малыша — одно из самых ярких ощущений беременности. Они не всегда регулярны, но на этом сроке ощутить толчки ребёнка могут уже и первородящие.

Иногда вместо шевелений беременная замечает, что живот на некоторое время словно «окаменел», если такие явления краткосрочны (от 30 секунд до 2 минут) и повторяются два — три раза в день — это тренировочные схватки или схватки Брекстона — Хиггса.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих, чтобы не беспокоиться до конца беременности. Они не являются предвестниками родов, это заметно по самим ощущениям.

  1. Нерегулярные сокращения матки возникают два-три раза в день, тонус быстро проходит. У настоящих схваток количество обычно возрастает с каждым часом, они ведут к раскрытию шейки.
  2. Тренировочные схватки не становятся болезненнее со временем в отличие от настоящих. Они проходят, если расслабиться, поменять позу или принять душ.
  3. При настоящих схватках появляются и другие предвестники родов: подтекают или изливаются околоплодные воды, могут появиться кровянистые выделения, отойти слизистая пробка.

Видео: о тренировочных схватках

Изменения в организме на 20 неделе беременности

Изменения претерпевает внешний вид женщины, так как ребёнок растёт и развивается. Животик может вырасти уже настолько, что поменяется даже вид пупка. У многих беременных он выпячивается наружу. Не пугайтесь: ничего страшного в этом факте нет. Всё придёт в норму после родов.

пупок на 20 неделе беременности
Пупок на 20 неделе беременности начинает выпячиваться

Кожа сейчас становится более тонкой и сухой, из-за чего появляются растяжки (их ещё называют стрии). Это легко предотвратить, используя специальный крем от растяжек или обычное растительное масло, которое увлажнит кожу.

А ещё беременных доводит до отчаяния проявление вен, которое они принимают за варикоз. Если вы не страдаете наследственной предрасположенностью к этому заболеванию, и оно не беспокоило вас до беременности, это изменение обычно не связано с варикозом. Проблема опять-таки заключается в растянутой и более тонкой коже.

Теперь рассмотрим: что же происходит внутри организма. Как изменяется работа репродуктивной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем?

Матка выросла и весит теперь около 1 килограмма (в обычном состоянии вес достигает 70г). Она меняет цвет, становится синюшной из-за увеличившегося количества сосудов, более рыхлой, в шейке матки возникает слизистая пробка — барьер для инфекций. Плацента ещё формируется.

Изменения происходят и в нервной системе. Возбудимость повышена, и женщина может почувствовать боли внизу живота в стрессовой ситуации. Также беременные на этом сроке отмечают частые перепады в настроении, нарушения сна, жалуются на головные боли. Плаксивость объясняется гормональными изменениями, а также нехваткой воздуха.

Так было у меня. Потребность в кислороде у беременных увеличивается, так как он нужен не только матери, но и ребёнку. У меня частенько было ощущение сдавленности в горле, и хотелось плакать.

При появлении одышки, нехватке воздуха проконсультируйтесь с врачом.

Сердечно-сосудистая система на сроке в 20 недель несёт огромную нагрузку. Объём перекачиваемой крови, нужной матери и плоду, увеличивается на полтора литра. Артериальное давление меняется в редких случаях.

У меня оно было ниже нормы на протяжении всей беременности из-за железодефицитной анемии. Нужно обязательно следить за такими отклонениями и вовремя принимать меры.

Увеличивается частота пульса (частота сердечных сокращений) до 90 ударов в минуту.

Выросшая матка в положении беременной женщины лёжа сдавливает нижнюю полую вену, поэтому становится трудно дышать. Поэтому с 20 недели беременности уже не рекомендуется лежать на спине. Это затрудняет отток венозной крови и приводит к нехватке кислорода у плода.

Эндокринная, или гормональная система начинает работать в особом режиме. Увеличивается содержание в организме пролактина, прогестерона и окситоцина, которые отвечают за развитие беременности и подготовку к будущей родовой деятельности.

Становится важна нормальная работа щитовидной железы, которая на этом сроке выпускает избыточное количество гормонов, а сама увеличивается в размерах. Патологии этого органа отрицательно влияют на беременность.

Выделения на 20 неделе беременности

Выделения обильные, в норме на этом сроке они бывают прозрачно-белыми или серовато-белёсыми. Немного кислый запах не должен вызывать тревоги, а вот если неприятный запах ярко выражен и выделения жёлтые, зелёные или творожистые — это говорит о наличии в организме инфекции. Обратитесь к врачу, сдайте мазок на флору и обязательно вылечите всё до родов. Время ещё позволяет всё это сделать, но помните: запущенные инфекции лечить сложнее и дольше.

Кровянистые, коричневые выделения обозначают угрозу выкидыша — нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Иногда подобные небольшие выделения бывают после осмотра гинеколога или полового акта — так проявляется эрозия шейки матки.

Водянистые выделения в больших количествах похожи на подтекание околоплодных вод. На этом сроке очень опасная ситуация для ребёнка. Обращайтесь за помощью!

Развитие плода в утробе матери в 20 неделю

В 20 недель плод имеет вес 290–300 граммов, а рост — 26–27 см. У него идёт накопление подкожного жира, появляется умение зевать и сосать пальчик. Он активно двигается в матке, а мама чувствует эти движения.

Сердцебиение в норме составляет 140–160 ударов в минуту.

Органы пищеварения функционируют самостоятельно. Ребёнок заглатывает околоплодные воды, у него уже формируется меконий, но настоящая работа пищеварительной системы запустится после рождения.

Малыш уже слышит и различает голоса родителей. С ним можно и нужно разговаривать, срок в 20 недель отлично подходит для развития музыкального слуха.

Интересно, что у малыша уже развиты вкусовые рецепторы. В результате заглатывания околоплодных вод он ощущает некоторые вкусы той еды, что съела мать.

При многоплодной беременности между плодами и их физическими характеристиками могут быть небольшие различия. Мать может раньше почувствовать шевеления детей, у неё сильнее проявляется одышка, головокружения.

Осложнения на 20 неделе беременности

На 20 неделе беременности вполне могут проявиться различные осложнения. Рассмотрим наиболее частые из них.

  1. Замершая беременность — так называется беременность до 28 недели, при которой плод перестаёт развиваться. Причины разные: злоупотребление «вредными» привычками, обострение хронических инфекций или нарушенная свёртываемость крови. Нужно внимательно следить за шевелениями малыша, чтобы они были регулярными. Если вы чувствуете озноб, повышение температуры, возникло кровотечение, тянет низ живота, а шевеления отсутствуют, срочно обращайтесь к врачу.
  2. Многоводие и маловодие — два противоположных друг другу осложнения. Под маловодием понимают снижение индекса амниотической жидкости, а соответственно уменьшение количества околоплодных вод. Оценить эту ситуацию можно лишь на УЗИ, но есть симптомы, указывающие на эту патологию. Гипертония, наличие инфекций, воспалительных заболеваний, плохой отток мочи. Ситуация требует лечения, иногда в стационаре. Многоводие, как увеличение количества околоплодных вод, можно узнать по увеличившемуся объёму живота, растяжкам, одышке, отёкам. Беременная быстро утомляется и чувствует постоянную слабость. Данную патологию тоже следует лечить незамедлительно.
  3. Предлежание плаценты — состояние, при котором плацента прикрепляется внизу матки и перекрывает внутренний зев. Симптомами являются сниженное давление, анемия, возникающее кровотечение. Плацента имеет свойство мигрировать, поэтому в ближайшие недели она ещё может подняться выше. Необходимо наблюдение у врача.
  4. Иногда у беременной возникают отёки в ногах. Ситуация эта довольно опасна, так как на последних неделях беременности может переходить в гестоз с увеличением артериального давления.
  5. Истмико-цервикальная недостаточность — ситуация, когда шейка матки сильно укорочена и неспособна удержать плодное яйцо внутри органа. Чтобы зафиксировать это осложнение, проводится дополнительное УЗИ-исследование. Если патология выявлена, её нужно лечить. На ранних сроках обнаружения, врач обычно накладывает шов на шейку матки, на более поздних сроках устанавливается гинекологическое кольцо.

Мне пришлось провести неделю перед вторыми родами в стационаре, и в соседках оказалась девушка с истмико-цервикальной недостаточностью. Врачи настолько опасались за её состояние (срок беременности был 35 недель), что не разрешали ей даже вставать с кровати. Нужен был полный физический покой.

В итоге ей на шейку матки установили гинекологическое кольцо, с которым она благополучно проходила ещё три недели, а на 38 родила здорового мальчика.

С отёками у всех дело обстоит по-разному. Меня гинеколог проверял на каждой консультации очень тщательно, думаю, из-за склонности к полноте. Отёки ни разу не нашлись. А вот моя сестра, более худая и стройная, во время беременности пару раз в стационаре лежала именно из-за отёков.

Главное — вовремя обратиться к врачу, многие патологии излечимы.

Заболевания, которые могут негативно повлиять на течение беременности

Не всегда в течение беременности удаётся избежать сезонных простудных заболеваний. А лечиться беременным нежелательно.

Для профилактики можно есть продукты с витамином С, меньше бывать в многолюдных местах (увы, это редко удаётся выполнить), больше гулять на свежем воздухе, не переохлаждаться.

Чем опасна простуда на 20 неделе? Если вы носите девочку, именно на этом сроке в её яичниках начинают появляться яйцеклетки, а простуда влияет на их количество и функциональность. В основном органы малыша уже сформировались, поэтому чем выше срок беременности, когда организм поразило заболевание, тем опасности меньше.

Однако в некоторых случаях возникает фетоплацентарная недостаточность — ситуация, при которой все функции плаценты нарушаются, у плода возникает кислородное голодание, иногда начинаются преждевременные роды.

Чтобы не допустить это и другие осложнения в результате простудных заболеваний, нужно начинать лечить первые же симптомы болезни.

Многие лекарственные средства запрещены к применению беременными, среди них антибиотики и жаропонижающие. Врачи разрешают их лишь в самых крайних случаях, например, при температуре выше 38,5. Также осторожнее с иммуномодуляторами и иммуностимулирующими средствами. Их можно принимать крайне осторожно и только по назначению врача.

Нельзя кутаться и принимать горячие ванны.

Парацетамол используется как жаропонижающее при очень высокой температуре и в малых дозах. Не стоит кидаться к жаропонижающему при субфебрильной температуре (от 37 до 38 градусов). Во втором триместре она не представляет опасности, в этой ситуации в теле беременной выделяется особое вещество — интерферон, направленное на борьбу с инфекциями.

Решив прибегнуть к использованию народных методов лечения, учитывайте реакцию своего организма.

Но не только простудные заболевания и грипп могут осложнять течение беременности.

Говорят, один ребёнок отнимает как минимум один зуб. Подобная арифметика довольно наивна, но, пожалуй, не так уж неуместна: очень многие женщины жалуются на то, что беременность лишила их здоровых зубов.

И. О. Макаров

https://www.art-med.ru/articles/list/art46

Недаром при постановке на учёт беременную осматривают несколько специалистов, помимо гинеколога. К стоматологу на лечение зубов женщина может прийти до 24 недели. Анестезию практически нельзя использовать.

Хотя мне стоматолог обезболил лечение ультракаином и уверил, что это безопасно. Увы, на ультракаин у меня побочная реакция — анестезия отходит долго и болезненно. Но, видимо, реакция индивидуальна, так как мои знакомые переносили этот укол нормально.

Пломбировочный материал используется без ограничений. Рентген зубов, по мнению врачей, после 20 недели безопасен и не влияет на развитие плода.

Зубы лучше вылечить вовремя, чтобы не было проблем после 24 недели. Иначе после родов лечить, возможно, будет просто нечего.

Медицинское обследование в 20 неделю беременности

С двадцатой недели анализы крови и мочи сдают два раза в месяц. Это нужно, чтобы отследить появление инфекционных заболеваний, проверить наличие сахара.

Главным обследованием на этом сроке является второй скрининг и допплерография плода. УЗИ на этом сроке диагностирует заболевания плода, пороки в его развитии, если они есть. Обязательно проверяется развитие сердечно-сосудистой системы.

Диагностируется срок беременности, который может не совпадать с акушерским по разным причинам.

Моей сестре по результатам второго скрининга поставили предварительную дату родов на три недели раньше акушерской, поскольку ориентировались на размеры плода. Однако племянник родился точно в срок.

Также точность ПДР зависит от возраста аппарата УЗИ и компетентности гинеколога.

Во время второго скрининга изучаются плацента, матка, шейка матки (для исключения ИЦН), пуповина, оценивается количество околоплодных вод.

Иногда для дополнительного исследования назначается биохимический анализ (пренатальный скрининг). Он проводится, например, при наличии у матери онкологического заболевания, или если она находится в группе риска (возраст старше 35 лет, близкородственный брак, перенесла ОРВИ в первом триместре и прочее).

Это анализ крови, который производится натощак. Прежде всего он покажет степень риска для плода получить генетические заболевания. В случае высокой степени риска требуется консультация генетика.

И, наконец, самая интересная тема для родителей — пол ребёнка — наконец, перестаёт быть загадкой. При определённом положении малыша можно рассмотреть: кем он является.

Правда, как мне сказал врач: «Точность определения мужского пола составляет 99%, а женского — 95». Так что во время третьего скрининга лучше убедиться в точности диагноза ещё раз.

Рекомендации врачей на 20 неделе беременности

На данном сроке советы врачей ничем не отличаются от общих рекомендаций беременным. Они касаются всех областей жизни беременной: режима дня, питания, интимных отношений, физических нагрузок и так далее.

О питании

В 20 недель происходит интенсивное увеличение веса. Увеличивается аппетит, и женщина начинает по советам любимых родственников «есть за двоих». Этого ни в коем случае нельзя допускать!

Перебор в весе затруднит будущие роды, может усугубить ситуацию с отёками (если они есть), увеличит физическую нагрузку на утомлённый организм беременной. Общая прибавка в весе у будущей мамы на этом сроке составит от 3 до 5,5 кг.

Питание должно быть сбалансированным, старайтесь не употреблять экзотических продуктов, или хотя бы есть их в малых количествах.

Лучше всего, если ваше меню будет напоминать детское: состоять из каш, овощных супчиков, свежих фруктов и ягод, зелени, нежирных сортов мяса и рыбы. Если есть хочется постоянно, питайтесь часто, но малыми порциями. Это поможет не растянуть желудок и не набрать лишние килограммы.

О физических нагрузках и режиме дня

Беременной женщине противопоказано поднимать более 3 кг, но это не так просто выполнить, особенно если она ожидает уже не первого ребёнка. Часто это совпадает с ситуацией «дети-погодки», как получилось у меня. Поэтому нужно быть осторожнее, стараться больше отдыхать и по возможности перепоручить старшего ребёнка мужу. У меня такой возможности не было, поэтому с 25 недели матка постоянно приходила в тонус, и казалось, что я рожаю.

Обязательно соблюдение правил гигиены половых органов и груди — ежедневно, душ дважды в день. Это необходимо, чтобы обезопасить организм от разного рода инфекций, а грудь подготовить к будущей лактации. Для этого после душа её растирают жёстким полотенцем, если на это нет противопоказаний (таких, как тонус матки, к примеру).

Дышать свежим воздухом, двигаться необходимо, но помните об опасности многолюдных мест, где могут находиться разносчики разных инфекций, старайтесь избегать их.

Рабочий день во время беременности не должен превышать 6 часов, но это условие трудно соблюдать.

Потребность во сне возрастает: беременной нужно 8–10 часов сна ночью. Если есть возможность, лучше отдохнуть немного и днём тоже. Врачи советуют спать на боку, положив между ног подушку. Сейчас в продаже есть вытянутые подушки для беременных, которые после родов женщина использует во время кормлений.

Об интимных отношениях

Во втором триместре у беременных чаще бывает хорошее самочувствие. Поэтому при отсутствии врачебных противопоказаний интимные отношения возможны. Самое главное: избегать поз с давлением на живот, лучше когда партнёр находится сзади.

Часто страхи по поводу секса во время беременности возникают у будущих отцов, которых беспокоит здоровье ребёнка. Не стоит переживать: малыш надёжно защищён околоплодными водами.

Отзывы об особенностях 20 недели беременности

Часто будущие мамочки делятся своими ощущениями на различных форумах, сайтах, посвящённых теме беременности. Вот некоторые из них.

Ура, ура, прошла второй скрининг, всё окончательно подтвердилось, мы здоровенькие, всё на свой срок, и как и мечтала, девчонка!!!)))))) Показали всё: ручки, ножки, пальчики, животик, все внутренние органы) А ещё сказали, что добрый ребёнок, потому как в нужный момент она повернула личико и показала носик, глазки, губки) в общем, с малышкой всё хорошо, только у меня у самой гипертонус по задней стенке… Но я и так его постоянно чувствую, напасть та ещё. Активно пинаемся, растём… счастье есть

Хелена

https://www.babyblog.ru/user/avlnenk/25449

Не пойму, читаю тут, все говорят как сильно лялечки уже толкаются в это время… а мы как-то и не чтоб так сильно… пару раз там чё-то за день шевельнётся… У некоторых вот пишут, аж живот ходуном ходит… Ну как так??? Я вот ещё простуженная вся… Фиг знает… Волноваться что ль начать???

Svetl@na

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/20_nedel

Сейчас очень хорошо ощущаю шевеление ребёнка, мы с мужем завели традицию — ложимся вместе в постель и ждём, когда ребёнок проснётся, вместе гладим ладошками живот и разговариваем с ним о будущем, о том, как его ждём, как нам будет вместе хорошо…

Анастасия

http://mama.neolove.ru/pregnancy_calendar/20_nedelja_beremennosti

Половина пути пройдена. Теперь постарайтесь сделать так, чтобы ребёнок родился в положенный срок, следите за состоянием своего здоровья и помните, что ожидание малыша — самое светлое и счастливое время в жизни любой женщины. Лёгкой вам беременности!