Интересное положение: неделя двадцать третья

23 неделя беременности

Половина беременности пройдена. На 23-й неделе вы уже созерцаете всё более округляющийся животик, чувствуете движения малыша внутри. Что же происходит с ним и с вами?

Изменения в организме женщины на 23-й неделе

23-я неделя относится ко второму триместру беременности. Если брать за основу акушерский срок (по которому один месяц состоит ровно из четырёх недель), несложно подсчитать, что прошло уже пять с половиной месяцев.

Календарный срок включает 23-ю неделю в пятый месяц беременности. Плоду на этом сроке 20 полных недель.

Второй триместр беременности бо́льшая часть женщин проводит с хорошим самочувствием. Ранний токсикоз отступает, сейчас будущая мама активна, она продолжает работать.

На 23-й неделе беременности живот уже выделяется, поэтому об «интересном положении» становится известно окружающим. Высота стояния дна матки сейчас от 22 до 25 см (матка выше пупка на 3–4 см). Масса тела постепенно увеличивается, в норме прибавка составляет до 7 кг.

Беременная на 23-й неделе
Вес беременной на 23-й неделе может увеличиться на 7 кг

Увеличиваются молочные железы, в них появляется молозиво, грудь готовится к будущей лактации. Именно на этом сроке пора пересмотреть свой гардероб и приобрести бюстгальтер, удобный для увеличившейся груди.

У одной моей знакомой молозиво выделялось с 20-й недели до самого конца беременности, а меня не выделялось вообще. Это индивидуальные реакции организма.

В связи с увеличением веса, смещается центр тяжести тела. На 23-й неделе беременным уже свойственно при походке отклоняться назад, одной из любимых привычек становится поддерживание поясницы. На этом сроке начинается постепенное расхождение костей малого таза, таким образом организм готовится к родам.

Из-за округлившихся форм у большинства женщин сейчас могут появиться небольшие растяжки — стрии (виной столь раннему появлению может быть генетическая предрасположенность). Чтобы не допустить их появления, нужно было несколькими месяцами ранее увлажнять кожу специальным кремом от растяжек или любым растительным маслом. Не поздно начать и сейчас, если растяжек ещё нет.

Если на 23-й неделе у вас появилась тёмная полоса, ведущая от пупка вниз, её появление обусловлено излишней выработкой меланина. По этой же причине около 90% женщин подвержены пигментации тела на этом сроке.

Крем от растяжек для беременных
Не забывайте увлажнять кожу специальными средствами для беременных

Обычно волосы во втором триместре беременности находятся в «расцвете». В редких случаях они могут быть подвержены выпадению, так как организм беременной бо́льшую часть витаминов и минералов отдаёт плоду. Меня это проявление не миновало. Выпадение было усиленным ещё и по причине низкого гемоглобина.

Объём крови на этом сроке возрастает на 25–30%, вследствие чего усиливается кровоснабжение органов малого таза. Дыхание иногда становится учащённым из-за смещения диафрагмы. Может возникать одышка, часто во время ходьбы появляется желание передохнуть.

На описываемом сроке мне нелегко давалась быстрая ходьба. При этом я не страдала отёками и лишним весом.

Увеличиваются сердцебиение и пульс, а вот артериальное давление чаще понижается. Это может привести к неприятным симптомам, таким как шум в ушах, потемнение в глазах, обмороки, что неблагоприятно воздействует на здоровье будущего ребёнка.

Интенсивно работает мочевыделительная система. Активность мочевого пузыря объясняется давлением на него растущей матки. На 23-й неделе это может быть ещё не очень заметно.

Выделения в норме и при патологии

Светло-молочные или прозрачные выделения без запаха относятся к нормальным проявлениям беременности на 23-й неделе. Если выделения стали творогообразными — возможно, у вас развивается кандидоз (молочница). Заболевание это коварно тем, что может вернуться в любой момент, несмотря на пройденное лечение. Помимо беременной пациентки лечение с помощью геля, мази или приёма внутрь таблетки должен пройти и её половой партнёр, чтобы избежать повторного заражения будущей мамы.

Серые, с красными прожилками, зелёные или жёлтые выделения могут быть признаком наличия половых инфекций. Обратитесь к врачу и вылечите их до родов, чтобы не заразить ребёнка внутриутробно.

Кровянистые выделения указывают на опасность преждевременных родов или отслойку плаценты. Обратите внимание: не сопровождаются ли эти выделения ритмичными болями с уменьшающимся интервалом. Нужно срочно вызвать скорую помощь при подобных симптомах.

Водянистые выделения из влагалища требуют обязательного исключения такой опасной патологии, как подтекание околоплодных вод. Чтобы не переживать напрасно, лучше приобрести в аптеке специальный тест на подтекание околоплодных вод и сделать домашний анализ. В случае положительного результата следует немедленно вызвать скорую помощь.

Тест на подтекание околоплодных вод
В случае обнаружения водянистых выделений следует купить в аптеке тест на подтекание амниотической жидкости

Ощущения женщины

На 23-й неделе беременности женщину мало тревожат боли, поэтому психологический настрой чаще всего позитивный. На этом сроке будущая мать просто наслаждается жизнью. Впереди встреча с малышом, а пока живот ещё небольшой и особо не мешает вести привычный образ жизни.

Усталость на этом сроке уже может быть свойственна женщинам с многоплодной беременностью. Им всё чаще хочется отдохнуть из-за двойной нагрузки на организм.

Частая смена настроения объясняется увеличением количества эстрогенов.

Беременная может ощущать уже более 10 шевелений малыша в день. Это способствует развитию общения матери и ребёнка. Очень полезно разговаривать с ребёнком на любом сроке беременности. Иногда в описываемый период беременные ощущают ритмичные подёргивания в животе — это малыш икает, но такие ощущения на рассматриваемом сроке — скорее исключение, чем правило.

У меня было такое ощущение начиная с 20-й недели в обе беременности. Икота детей не раз заставляла меня волноваться. Но гинеколог во время посещения консультации всякий раз меня успокаивал, говоря, что это нормально.

Возможен тонус матки и появление тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Хиггса). Они слабые, нерегулярные, при смене позы тела или расслаблении прекращаются.

Беременная приложила наушники к животу
Слушайте классическую музыку: это пойдёт на пользу и вам, и ребёнку

Развитие плода на 23-й неделе

Плод к этому сроку уже имеет вес около 500 г и рост 29–30 см. Ребёнок становится очень подвижным, он способен совершить до 100 шевелений в день, но мать не всегда может их почувствовать. По активности малыша можно узнать о состоянии его здоровья. Если толчки очень частые и активные, это может свидетельствовать о кислородном голодании плода. Поэтому будущей маме нужно обязательно чаще бывать на свежем воздухе, а также рассказать об этом врачу, чтобы он исключил или подтвердил патологию.

Основные жизненно важные системы плода сформированы, при весе от 500 и более граммов это позволяет даже в случае преждевременных родов сохранить жизнь младенцу. Но для этого необходимы специальные условия. Процент выживания таких новорождённых невелик и составляет от 11 до 20% всех недоношенных детей.

Мозг ребёнка весит уже 100 г. Малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод. Его желудочно-кишечный тракт уже готов к работе после рождения. Дыхательная система продолжает совершенствоваться, грудная клетка расширяется. Под сморщенной пока кожей начинает увеличиваться жировая прослойка. Нервная система плода позволяет ему реагировать на резкие звуки или яркий свет (он может вздрагивать или отворачиваться), развивается сосательный рефлекс, работают лицевые мышцы.

Плод на 23-й неделе уже похож на ребёнка, только размеры его значительно меньше. Также можно практически со 100%-й точностью определить пол ребёнка, ведь половые органы уже различимы.

плод 22 недели
На этом сроке глаза плода еще закрыты, но мышцы лица уже работают

Возможные осложнения

Практически ни одна беременность не обходится без осложнений, ввиду того, что организм расходует все свои запасы на двоих. На 23-й неделе беременности есть риск преждевременных родов, он невелик и составляет всего 7%. Такое название получают роды, начиная с 22-й недели.

Преждевременным родам может способствовать истмико-цервикальная недостаточность (неспособность шейки матки удержать плод внутри органа). Примерно 10–17% женщин, страдающих невынашиванием беременности, имеют подобное осложнение на этом сроке. Во избежание неблагоприятного исхода (начало преждевременных родов) врачи обычно накладывают швы на шейку матки.

Также причинами преждевременных родов на рассматриваемом сроке могут быть:

  • воспалительные или инфекционные заболевания;
  • предыдущие аборты или выкидыши;
  • другие причины.

Низкое расположение плаценты с последующей отслойкой на этом сроке может стать причиной гипоксии ребёнка, а в будущем повлиять на способ родоразрешения. Предлежание плаценты (её смещение в нижнюю часть матки и полное или частичное перекрытие внутреннего зева) можно определить с помощью УЗИ. На 23-й неделе есть шансы на то, что она поменяет своё положение (произойдёт миграция плаценты). Будущей матери могут предписать отказ от физических нагрузок и интимных отношений.

Это осложнение очень серьёзно, недаром беременным чаще всего предлагают лечь в стационар под наблюдение врачей. Отслойка может произойти в любой момент (чем больше срок, тем выше вероятность в случае отсутствия миграции), главный симптом — кровотечение. В том случае, если мать несёт огромные кровопотери, назначается экстренное кесарево сечение и переливание крови.

Виды предлежания плаценты
Низкое предлежание плаценты может спровоцировать её отслойку

Организм беременной интенсивно готовится к родам, поэтому иногда могут возникать боли в лонном сочленении. Причинами могут быть:

  • раздвигающиеся кости таза;
  • начинающийся симфизит;
  • растяжение связок;
  • дефицит кальция.

Приведу пример из личного опыта. Симфизит (воспалительный процесс в лонном сочленении, который сопровождается расхождением лобковых костей) мучал меня с 20-й недели во время первой беременности, а во второй — практически с самого начала. Если есть предрасположенность к этому осложнению (вы поймёте это по болевым ощущениям), нужно обязательно рассказать обо всём врачу. Контролировать процесс доктор будет до самых родов. Это важно, так как влияет на способ родоразрешения.

Отёки могут появиться незаметно, у многих беременных это случается именно на описываемом сроке, поэтому лучше ограничить себя в употреблении соли, жидкости пить не более 2 л в день.

У моей сестры отёки сопровождали всю беременность, из-за чего ей пришлось несколько раз лечиться в стационаре. Дома нужно было строго контролировать количество выпитой и выделенной жидкости.

К возможным осложнениям относится многоводие. Превышение количества околоплодных вод встречается у беременных на этом сроке. В 23 недели зачастую его можно определить только с помощью УЗИ, но в случае острого многоводия его можно опознать по следующим симптомам:

  • утомляемость;
  • одышка и плохое самочувствие;
  • дискомфорт в животе и лобковой области;
  • большая окружность живота (для своего срока беременности).

После первых родов врач сообщил мне об остром многоводии. На УЗИ оно не определялось как диагноз. Но я догадывалась об этом по распирающим ощущениям в животе, постоянной одышке и утомлённости, которые проявлялись с середины беременности. Не оставляйте без внимания подобные симптомы и обязательно расскажите врачу на консультации, если вас что-то беспокоит.

Беременная лежит на диване, подложив по ноги подушки
Во время отдыха старайтесь подкладывать под ноги подушку

Следует опасаться варикозного расширения вен, особенно если у вас имеется к нему генетическая предрасположенность. Чтобы не стать жертвой варикоза, следует:

  • исключить обувь на высоком каблуке (предпочтение отдавать каблукам в 2–3 см);
  • стараться не стоять подолгу;
  • отдыхая лёжа, подкладывать под ноги валик и держать их таким образом в приподнятом состоянии — это способствует оттоку крови в малый таз.

Одним из осложнениий может стать дефицит кальция. С 20-й недели плоду требуется гораздо больше этого микроэлемента для формирования скелета. Поэтому у беременной могут появляться проблемы с зубами, а также судороги в ногах. Чаще всего для решения этой проблемы врачи прописывают витаминные препараты, содержащие кальций.

Возможные заболевания на 23-й неделе беременности

Этот этап чрезвычайно важен для здоровья и жизни будущего ребёнка, поэтому маме необходимо позаботиться и о собственном здоровье.

Острые респираторные вирусные инфекции

Острые респираторные вирусные заболевания беременные легко подхватывают вследствие сниженного иммунитета. Это представляет некоторую угрозу развитию плода, хотя возбудитель не проникает к эмбриону во время заболевания.

Главную опасность несёт в себе повышенная температура (речь идёт о температуре выше 38,5 °С). Если лихорадка будет сохраняться длительное время, это может привести к порокам в развитии плода, например, заячьей губе (порок нёба) и некоторым изменениям в нервной системе. Опасность существует для заболевших гриппом во время второго триместра, в том числе и на 23-й неделе.

Вот что нужно делать беременной при ОРЗ, по мнению врача, акушера-гинеколога Несяевой Е.В.

Если беременная заболела, не нужно заниматься самолечением, необходимо вызвать врача. Он должен провести ряд обследований (общий осмотр, выслушивание лёгких фонендоскопом, назначить анализ крови, при необходимости — рентгеновское исследование лёгких), чтобы исключить развитие осложнений ОРЗ — бронхита или пневмонии. Эти заболевания требуют особого лечения, в том числе назначения антибактериальной терапии, а иногда и госпитализации в больницу.

При банальном ОРЗ, если температура не поднимается выше 38 °С назначаются «народные» средства — обильное питьё (чай с лимоном, морс, минеральная вода без газов), полоскание горла отваром трав или раствором антисептика (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина). При насморке можно использовать капли в нос, желательно на масляной основе, например, пиносол. При присоединении кашля, особенно с мокротой, лекарства должен выписать врач.

Если поднялась температура выше 38 °С , необходимо принять таблетку жаропонижающего средства (аспирин, парацетамол), поможет также обтирание раствором уксуса или спирта. И обязательно вызвать врача!

Не нужно забывать, что беременным нельзя парить ноги и принимать горячую ванну.

Несяева Е.В.

https://www.art-med.ru/articles/list/art105

Лекарственных препаратов, разрешённых во время беременности, на сроке 22 недели уже достаточно много. Кроме того, врач может посоветовать и применение народных средств (например, при насморке можно использовать луковый или свекольный сок, а также промывать нос солевым раствором).

Иногда в лечении беременных женщин допустимы антибиотики, но строго по назначению врача в прописанной дозировке. Применяются лекарства на основе парацетамола при температуре выше 38,5 °С. Можно пытаться сбить эти показания при помощи клюквенного морса, охлаждающих компрессов.

Для предотвращения данных заболеваний следует придерживаться правил:

  • поменьше бывать в общественных местах;
  • соблюдать правила гигиены (мыть руки с мылом, приходя домой);
  • в периоды вспышек ОРВИ и гриппа выходить на улицу в медицинской маске.

Если же все эти меры не помогли уберечься , лучше при первых симптомах заболевания обратиться к врачу.

Видео: лечение ОРВИ у беременных — рассказывает доктор Комаровский

Пищевые отравления

При пищевом отравлении организм стремится к очищению, поэтому основными симптомами являются понос и рвота. Если начнёт повышаться температура, это реакция на интоксикацию. Необходимо срочно обратиться к врачу и промыть желудок, иначе ситуация угрожает жизни матери и плода. Некоторые токсины могут проникнуть к плоду через плаценту и повлиять на его развитие. Беременным разрешены такие сильные сорбенты, как Полисорб МП, Энтеросгель.

Полисорб МП
Порошок Полисорб размешивают в воде и выпивают

Инфекционные заболевания: токсоплазмоз, ветрянка, краснуха

Переносчиками токсоплазмоза часто являются животные, но заболевание может передаваться и через мясные продукты, воду. На самом деле патологии подвержены лишь те, в чьём организме нет антител к возбудителю. Это легко проверить с помощью анализа крови, который делают в самом начале беременности при постановке на учёт. Если анализ показывает отсутствие антител, нужно устранить все возможные причины для заражения, так как это заболевание на 23-й неделе может привести к порокам в развитии мозга, центральной нервной системы, органов зрения у плода.

При заболевании ветрянкой на 23-й неделе беременности риск передачи инфекции плоду очень низок, потому о прерывании беременности речи не идёт. Достаточно регулярно смазывать зелёнкой появляющиеся пузырьки, и они исчезнут через две недели лечения.

По поводу краснухи инфекционисты считают, что на 23-й неделе опасность для нормального течения беременности сохраняется, так как у плода может быть поражена центральная нервная система и органы чувств.

Пути заражения токсоплазмой
Токсоплазмозом можно заразиться не только от кошки, но и от пищевых продуктов

Медицинское обследование

Из возможных обследований на 23-й неделе возможно плановое посещение гинеколога, а также сдача анализа мочи. Пока беременная посещает консультацию два раза в месяц. Врач произведёт ей замеры живота и высоты стояния дна матки, а также измерит давление и проконтролирует вес пациентки.

УЗИ и второй скрининг планово проводят двумя-тремя неделями раньше. Поэтому, если вам назначили на 23-й неделе беременности дополнительное исследование, это говорит о том, что ситуация требует контроля.

Например, предлежание плаценты и многоводие наблюдаются врачами внимательнее, ведь от изменения ситуации иногда зависит время и способ родоразрешения.

Общий анализ крови придётся сдать при низком гемоглобине. Если уровень его стал падать до 23-й недели, речь идёт об анемии.

Мой гемоглобин никак не желал подниматься выше 100 единиц, несмотря на многочисленные принятые препараты. Видимо, сказывалась какая-то индивидуальная реакция организма. Поэтому прямо перед родами пришлось делать уколы препаратом Феринжект. Гемоглобин повысился до 101. Результат оказался достаточным, чтобы не опасаться кровопотерь в родах.

Общий анализ мочи поможет предотвратить воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Если беременную ничего не беспокоит на этом сроке, никаких дополнительных исследований назначено не будет.

Рекомендации врачей

Для этого срока беременности врачи дают те же рекомендации, что и на всех остальных неделях:

  • питание должно быть сбалансированным. Беременная не должна есть «за двоих», как ей иногда советуют сердобольные родственники. Ведь если женщина склонна к набору веса, такая система питания может привести к ожирению, отёкам, а вследствие этого — к гестозу на поздних сроках беременности;
  • если аппетит повышен, лучше всего питаться часто, но небольшими порциями. Не употреблять в больших количествах мучное и сладкое;
  • потребление жидкости должно составлять не более 2 литров в сутки. Большие объёмы могут привести к задержке воды в организме, а впоследствии — к появлению отёков;
  • поднятие тяжестей следует ограничить. Беременная женщина не должна поднимать более трёх килограммов. Часто на практике это невозможно осуществить, поскольку у женщины могут иметься старшие дети в возрасте до полутора лет, которым нужны уход и поддержка. Лучше всего в этих случаях иметь помощников в лице близких родственников, часть обязанностей по воспитанию может принять на себя муж;
  • что касается спорта и посещения занятий для беременных, следует проконсультироваться с врачом. Если явных противопоказаний к небольшим физическим нагрузкам нет, можно посещать занятия, выполнять специальную гимнастику;
  • беременная должна высыпаться, отдыхать 8–10 часов в день;
  • сексом заниматься можно, если на то нет противопоказаний от врача. Партнёр должен быть очень осторожен, нужно предпочесть позы, безопасные для плода;
  • следует чаще бывать на свежем воздухе, чтобы у ребёнка было достаточно кислорода, однако следует избегать многолюдных мест для профилактики инфекционных заболеваний.

В первую беременность меня постоянно клонило в сон, тогда я имела возможность поспать и активно ею пользовалась.

Беременные занимаются гмнастикой
Если нет противопоказаний, можно заниматься специальной гимнастикой для беременных

Отзывы женщин

Нам уже 23 недели, даже не верится Сели на больничный, все в окружении заболели, ну и как же я не буду. В итоге вчера села на больничный с ОРВИ, сегодня чутка добавилось горло. Вроде и хорошо дома, но явно не болеть Прибавка перевалила чуть за 4 кг, резко вырос живот, выдался вперёд, немного добавилось в бёдра (это видит муж, не я). Во всю одежду до Б помещаюсь, но очень не удобно в половине, кроме одних джинс на талии (они как и до Б сидели, так и сейчас отлично) и нескольких платьев из трикотажки. Из Б одежды купила только штаны, рубашку и пуховик, надеюсь хватит.

shkiper

https://www.babyblog.ru/user/id1462627/359419

На данный момент не набрала ни одного лишнего кило, даже потеряла один. Аппетит остался прежним, как и до беременности. Из-за того, что первая половина беременности попала на тёплую половину лета, ела и ем очень много фруктов, в основном сезонных. Единственное что — на клубнику не сильно наседала. Также ем мясо: курицу, свинину и говядину; употребляю молочку, при том, что до беременности молоко доже на дух не переносила, а сейчас пью стаканами каждый день. Ем много овощей. Не курю и не курила до беременности. Алкоголь не пью, разве что пару раз было, на природе полбокала пива, свежесваренного (успокаиваю себя тем, что в нём витамины группы В). Иногда попадала в Мак. Получала от него такую эйфорию, что малыш точно был доволен))) Ждём мальчика. Кроха весил на 21 неделе 433 грамма, самая норма. Толкается очень, но только тогда, когда я ложусь отдыхать. А учитывая то, что я продолжаю работать поваром (на дому), в основном мы с ребёнком общаемся утром и вечером, после пробуждения и перед сном. Днём редко удаётся прилечь, но если получается — через пару минут он начинает активничать))) Гуляем много, учитывая то, что я везде хожу пешком. Да и у нас собака, гуляю с ней два раза в день, а вот моет его после прогулки уже парень. Общественным транспортом стараюсь не пользоваться, только в крайних случаях. И да, несмотря на немаленький срок — животика не видно практически, только если выпятить (сразу скажу, развивается малыш хорошо, срок беременности совпадает с показателями плода +-2 дня). Но вся тугая одежда уже неприятна, такая как шорты, к примеру. Ношу только юбки и платья. Когда похолодает — перейду на джинсы для беременных.

Юлия

https://mamapedia.com.ua/forum/v-ozidanii-chuda/calendar-beremennosti/23-week-beremennosti.html#comm_56624

Встреча с малышом не за горами, ведь вы прошли больше половины пути. Сейчас настроение должно быть прекрасным, самочувствие нормальным. Поменьше расстраивайтесь, ведь ребёнок чувствует эмоциональное напряжение мамы. Лёгкой вам беременности!

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: