Применение Панкреатина во время беременности

панкреатин

К сожалению, большинство будущих мам сталкивается с проблемами в работе желудочно-кишечного тракта. Нередко врачи выписывают в таких случаях особых помощников — ферментные препараты, нормализующие деятельность пищеварительной системы. Одним из распространённых и часто назначаемых средств является Панкреатин.

Причины проблем с пищеварительной системой у беременных

Практически каждой беременной знакомы чувство тошноты, вздутие живота, изжога, запоры, метеоризм и повышенное газообразование. В большинстве случаев основной причиной всего этого является изменение гормонального фона женщины. В период вынашивания её метаболизм изменяется, а переваривание продуктов питания замедляется. Кроме того, постоянно увеличивающаяся в размерах матка сдавливает органы пищеварительного тракта, а растущий уровень прогестерона в крови ослабляет тонус гладкой мускулатуры желудка и кишечника. В итоге всё это приводит к расслаблению сфинктера между желудком и пищеводом, способствующего появлению изжоги, нарушению пищеварительной функции и несвоевременному выведению непереваренных масс из организма.

Беременная держится за живот и голову
Расстройство пищеварения — спутник практически каждой беременной женщины

Помимо этого, сбой в работе пищеварительного тракта может быть вызван:

  • нарушением диеты (чрезмерным употреблением жареных, жирных, копчёных и острых продуктов, свежевыжатых соков, ограничением в рационе клетчатки и жидкости, длительными перерывами между приёмами пищи и большими разовыми порциями т. д.);
  • гиподинамией (малоактивный образ жизни способствует замедлению и без того сниженной моторики желудка и кишечника);
  • ограничением пребывания на свежем воздухе и нарушением режима сна и бодрствования (известно, что частое пребывание в малопроветриваемых помещениях, недосып и усталость могут стать причинами появления тошноты);
  • нервным перенапряжением и стрессовыми ситуациями (они могут способствовать вздутию живота и усилению газообразования);
  • патологиями желудочно-кишечного тракта (гастритом, ферментной недостаточностью, язвенной болезнью, колитом и т. д.).

Что представляет собой Панкреатин

Панкреатин является ферментным препаратом, который отпускается из аптек без рецепта. Его главным компонентом выступает панкреатин — фермент, получаемый из клеток поджелудочной железы крупного рогатого скота. То есть можно смело сказать, что это лекарство полностью натуральное. Панкреатин содержит в себе важные ферменты: амилазу, липазу и протеазу. Амилаза отвечает за расщепление углеводов, липаза — жиров, а протеаза — белков. Благодаря им поступающие продукты питания полноценно перевариваются и усваиваются в тонкой кишке.

Крупный рогатый скот
Фермент панкреатин получают из клеток поджелудочной железы крупного рогатого скота

Выпускается лекарственное средство в нескольких формах:

  • в таблетках, выпуклых с обеих сторон. Каждая таблетка покрыта оболочкой розового или коричневого цвета (зависит от производителя). В аптеке можно встретить препарат в блистерах по десять таблеток, упакованных в картонную упаковку по одному, два или пять блистеров, а также во флаконах из тёмного стекла по 60 таблеток, упакованных в коробки из картона. В одной таблетке содержится 100 мг активного компонента с ферментной активностью липазы 140 ед., протеазы 25 ед., амилазы 1500 ед. Цена варьируется от 20 до 70 рублей;
  • в драже с коричневого цвета глянцевой поверхностью, упакованных в блистеры по десять штук. В одной картонной коробке находится пять блистеров. В одном драже содержится действующий компонент с ферментной активностью липазы 4300 ФИП ед., протеазы 200 ФИП ед. и амилазы 3500 ФИП ед. Цена варьируется от 30 до 80 рублей;
  • в кишечнорастворимых капсулах, упакованных в блистеры. В одном блистере десять капсул, в одной картонной упаковке два блистера. Данную форму препарата найти в аптеках намного сложнее предыдущих двух. Обычно в форме капсул можно встретить аналоги Панкреатина.
Панкреатин в картонной упаковке
Панкреатин выпускается в форме двояковыпуклых таблеток с кишечнорастворимой оболочкой

Если Панкреатин использовать строго по показанию лечащего врача, то он может значительно улучшить функционирование пищеварительного тракта, при этом не навредив ни матери, ни малышу.

При злоупотреблении лекарственным средством может повыситься активность ферментов, из-за чего есть вероятность появления других проблем с желудком, кишечником и поджелудочной железой.

Видео: свойства Панкреатина

Можно ли использовать препарат при беременности

Десять лет назад американская организация, занимающаяся контролем качества продуктов и лекарственных средств, относила Панкреатин к категории FDA С по особой шкале возможных рисков для плода и будущей матери. Это означало, что проводимые на животных исследования выявили отрицательное воздействие активного вещества на плод. Однако в последние годы после ряда новых исследований средство было перенесено в группу FDA В. Это значит, что отрицательного воздействия действующего компонента на плод не было выявлено, но надлежащих исследований у беременных женщин не проводилось.

Современные специалисты не видят угрозы в приёме Панкреатина во время беременности, так как считают, что препарат не оказывает какого-либо негативного влияния на развитие и рост малыша. Тем не менее принимать лекарственное средство для устранения неприятных симптомов и лечения заболеваний пищеварительного тракта самостоятельно не стоит. При отсутствии у будущих мам должных знаний об имеющейся проблеме применение ферментных препаратов в лучшем случае не окажет никакого влияния на патологию, в худшем же — может значительно усугубить ситуацию. Поэтому Панкреатин должен назначаться исключительно врачом после сбора жалоб и анамнеза, осмотра и, возможно, прохождения ряда диагностических процедур.

Беременная держит таблетки
Принимать Панкреатин во время беременности можно только по назначению врача

Выписать Панкреатин будущей маме может как акушер-гинеколог, так и участковый терапевт или гастроэнтеролог.

В своей акушерской практике мне нередко приходится назначать будущим мамам ферментные препараты. В основном я выбираю не Панкреатин, а аналогичные ему препараты — как однокомпонентные (Мезим Форте, Креон), так и многокомпонентные (Вобэнзим). Связано это с тем, что их считают более «чистыми», ожидаемый эффект от лечения наступает быстрее, чем от Панкреатина, да и беременные лучше их переносят.

Рекомендации по применению

Каких-то конкретных рекомендаций по приёму Панкреатина именно для беременных не существует. Как и всем, будущим мамам необходимую дозировку и продолжительность терапии в каждом конкретной случае подбирает исключительно специалист.

Принимается Панкреатин обычно три или четыре раза в сутки. Запивать таблетки, драже или капсулы необходимо небольшим количеством чистой питьевой или минеральной (например, Боржоми) воды. Приём препарата должен быть осуществлён во время или после употребления пищи.

Если беременная параллельно принимает железосодержащие препараты, то нужно учитывать, что Панкреатин снижает их усвояемость в организме.

Показания для назначения Панкреатина

Независимо от срока гестации будущей маме врач может назначить Панкреатин только в случаях:

  • недостаточной ферментативной активности поджелудочной железы;
  • панкреатита в хронической форме;
  • расстройства стула (поноса) неинфекционного происхождения;
  • метеоризма, вздутия живота и усиления газообразования;
  • тошноты;
  • нарушения пищеварительной системы вследствие повреждения жевательной функции (например, при болезни зубов или их отсутствии) для расщепления крупных частиц пищи;
  • нарушения моторики желудочно-кишечного тракта вследствие ограничения физической активности;
  • нарушения пищеварения из-за погрешностей в питании;
  • гастрита с пониженной секреторной функцией;
  • дуоденита;
  • гастроэнтеритов;
  • колита.

Противопоказания и побочные эффекты

Приём лекарственного средства будет противопоказан беременной в случае высокой чувствительности к какому-либо компоненту препарата, а также при остром панкреатите, в том числе обострении хронической его формы.

При приёме Панкреатина возникновение каких-либо побочных явлений сведено к минимуму. Но как известно, организм во время беременности совершенно непредсказуем, поэтому риски их появления всё-таки есть. Итак, во время лечения данным препаратом будущая мама может столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • аллергическими реакциями (чаще всего возникает кожная сыпь и зуд);
  • ощущением дискомфорта в эпигастральной области;
  • болью в животе;
  • расстройством стула (в основном с его разжижением, но может случиться и запор);
  • чувством тошноты;
  • появлением мочевой кислоты в моче, а при злоупотреблении препаратом — и в крови.

Чем заменить Панкреатин во время беременности

Варианты замены Панкреатина при пищеварительных расстройствах у беременных:

  1. Однокомпонентные препараты. Они, как и Панкреатин, содержат в своём составе энзимоактивный панкреатин, включающий протеазу, амилазу и липазу. К таким средствам, разрешённым в период беременности, относятся Мезим Форте, Креон, Микразим, Пензитал, Эрмиталь и другие.
    Мезим Форте
    Мезим Форте является полным аналогом Панкреатина и часто назначается беременным женщинам
  2. Многокомпонентные препараты. Содержат в своём составе помимо панкреатина и другие активные компоненты. Однозначно разрешённым из таких средств является Вобэнзим. Остальные (Биофесталь, Панкреофлат, Нормоэнзим, Ферестал и другие) должны применяться с большой осторожностью и под строгим контролем специалиста.
    Вобэнзим
    Вобензим является многокомпонентным препаратом и считается полностью безопасным для беременных

Некоторые производители перестраховываются, указывая в аннотациях к препаратам, что использовать их во время беременности можно лишь в случаях, когда ожидаемая польза будет выше возможных рисков для плода. Тем не менее большинство специалистов придерживается мнения, что панкреатин не оказывает отрицательного воздействия на плод, поэтому при наличии показаний врачи выписывают будущим мамам данные средства.

Таблица: однокомпонентные заменители Панкреатина

НазваниеФорма выпускаДействующий компонентПоказанияПротивопоказанияСредняя стоимость
Мезим ФортеТаблеткиПанкреатин (амилаза, липаза, протеаза)
  • нарушение ферментной секреции у поджелудочной железы;
  • панкреатит в хронической форме;
  • диарея, не связанная с инфекцией;
  • метеоризм;
  • пищеварительные расстройства на фоне погрешности в питании;
  • воспалительно-дистрофические патологии кишечника (колит), желудка (гастрит), печени и желчевыводящих путей.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • панкреатит в острой форме, в том числе обострение хронического течения данного заболевания.
От 60 рублей
КреонЖелатиновые капсулыПанкреатин (амилаза, липаза, протеаза)
  • нарушение ферментной секреции у поджелудочной железы;
  • хроническая форма панкреатита;
  • заболевания печени;
  • пищеварительные расстройства на фоне погрешности в питании;
  • патологии желчевыводящих путей.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • острый панкреатит, в том числе обострение хронического течения данного заболевания.
От 160 рублей
МикразимЖелатиновые капсулыПанкреатин (амилаза, липаза, протеаза)
  • нарушение ферментной секреции у поджелудочной железы;
  • хроническая форма панкреатита;
  • диарея, не связанная с инфекцией;
  • метеоризм;
  • пищеварительные расстройства на фоне погрешности в питании;
  • нарушение функции жевания (например, при заболеваниях зубов для облегчения переваривания крупных пищевых частиц);
  • замедление моторики пищеварительного тракта из-за гиподинамии.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • панкреатит в острой форме, в том числе обострение хронического течения данного заболевания.
От 220 рублей
ПензиталТаблеткиПанкреатин (амилаза, липаза, протеаза)
  • нарушение ферментной секреции у поджелудочной железы;
  • панкреатит в хронической форме;
  • диарея, не связанная с инфекцией;
  • метеоризм;
  • пищеварительные расстройства на фоне погрешности в питании;
  • нарушение функции жевания (например, при заболеваниях зубов для облегчения переваривания крупных пищевых частиц);
  • замедление моторики пищеварительного тракта из-за гиподинамии.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • панкреатит в острой форме, в том числе обострение хронического течения данного заболевания.
От 60 рублей
ЭрмитальЖелатиновые капсулыПанкреатин (амилаза, липаза, протеаза)
  • нарушение ферментной секреции у поджелудочной железы;
  • панкреатит в острой форме;
  • диарея, не связанная с инфекцией;
  • метеоризм;
  • пищеварительные расстройства на фоне погрешности в питании;
  • нарушение функции жевания (например, при заболеваниях зубов для облегчения переваривания крупных пищевых частиц);
  • замедление моторики пищеварительного тракта из-за гиподинамии.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • панкреатит в острой форме, в том числе обострение хронического течения данного заболевания.
От 160 рублей

Таблица: многокомпонентные заменители Панкреатина

НазваниеФорма выпускаДействующие компонентыПоказанияПротивопоказанияСредняя стоимость
ВобэнзимТаблетки
  • панкреатин (протеаза, амилаза, липаза);
  • амилаза;
  • липаза;
  • трипсин;
  • химотрипсин;
  • папаин;
  • бромелаин;
  • тригидрат рутозида.
  • гестоз;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • метеоризм;
  • снижение секреторной активности желудка, поджелудочной железы и кишечника.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • склонность к возникновению кровотечения, в том числе тромбоцитопения.
От 420 рублей
БиофестальДраже
  • панкреатин (протеаза, амилаза, липаза);
  • гемицеллюлаза;
  • бычий желчный экстракт.
  • метеоризм;
  • желудочная, кишечная, поджелудочная или желчная секреторная недостаточность;
  • неинфекционная диарея;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта из-за гиподинамии;
  • нарушение функции жевания (например, при заболеваниях зубов для облегчения переваривания крупных пищевых частиц).
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • заболевания печени, в том числе недостаточность её функции;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • панкреатит (как острый, так и хронический);
  • непроходимость кишечника.
От 100 рублей
ПанкреофлатТаблетки
  • панкреатин (протеаза, амилаза, липаза);
  • диметикон.
  • нарушение ферментной секреции у поджелудочной железы;
  • нарушение пищеварительной функции из-за патологий желчевыводящих путей и печени;
  • метеоризм.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • острый панкреатит.
От 1500 рублей
НормоэнзимТаблетки
  • панкреатин (протеаза, амилаза, липаза);
  • гемицеллюлаза;
  • сухой желчный экстракт.
  • метеоризм;
  • нарушение ферментной секреции у поджелудочной железы;
  • диарея, не связанная с инфекцией;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта из-за гиподинамии;
  • нарушение функции жевания (например, при заболеваниях зубов для облегчения переваривания крупных пищевых частиц);
  • воспалительно-дистрофические патологии кишечника (колит), желудка (гастрит), печени и желчевыводящих путей.
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • заболевания печени, в том числе недостаточность её функции;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • панкреатит (как острый, так и хронический);
  • непроходимость кишечника.
От 200 рублей
ФересталТаблетки
  • панкреатин (протеаза, амилаза, липаза);
  • гемицеллюлаза;
  • бычий желчный экстракт.
  • метеоризм;
  • желудочная, кишечная, поджелудочная или желчная секреторная недостаточность;
  • неинфекционная диарея;
  • снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта из-за гиподинамии;
  • нарушение функции жевания (например, при заболеваниях зубов для облегчения переваривания крупных пищевых частиц).
  • высокая чувствительность к какому-либо компоненту лекарственного средства;
  • заболевания печени, в том числе недостаточность её функции;
  • заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • панкреатит (как острый, так и хронический);
  • непроходимость кишечника.
От 230 рублей

Отзывы женщин, применявших Панкреатин во время беременности

Я, когда вставала на учёт, сразу спросила врача про Панкреатин и Эспумизан, т. к. иногда были проблемы с желудком и вздутия, она сказала, что это ферменты и их спокойно можно пить!!! Я первый триместр только ими и спасалась, т. к. в животе такой кошмар был.

Натали

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/74635438/

Панкреатин — это вроде ферменты, не должны повредить плоду. У меня во время беременности приступы с поджелудочной железой были, лежала влёжку от боли, с собой постоянно Но-шпа была, Мезим и Панзинорм.

Катрин

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/74635438/

На 7 месяцах легла на сохранение, мне в стационаре прописывали Панкреатин. Пила 2 недели, тошнота прошла.

Наталья

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/4480185/

Мне также во время беременности врач выписывал Панкреатин. Связано это было с постоянной тяжестью в животе на протяжении длительного времени после приёма пищи. Честно сказать, в моём случае после приёма таблеток каких-либо изменений я не замечала. Поэтому мне заменили этот препарат другим (Креоном), который уже помог.

Как видно, в Панкреатине нет ничего плохого. Тем не менее его применение должно быть одобрено лечащим врачом, так как помимо положительных моментов препарат имеет и отрицательные — в виде риска развития негативных побочных явлений.