Пентоксифиллин в период гестации: польза или вред

Беременная женщина

Фетоплацентарная недостаточность (сбой в работе плаценты, связанный с нарушением кровотока между организмом матери и малыша) — довольно распространённое осложнение, с которым сталкивается чуть ли не каждая пятая беременная женщина. Данный недуг является достаточно серьёзным осложнением беременности, которое требует немедленного лечения. Чтобы нормализовать связь «мама — малыш», врачи назначают медикаменты, улучшающие кровообращение. К таким препаратам относится и Пентоксифиллин. Но возможно ли его применение женщинами в интересном положении?

Пентоксифиллин как лекарственный препарат

Пентоксифиллин относится к группе синтетических медикаментов, которые улучшают процессы кровообращения в капиллярах и других мелких кровеносных сосудах. Данный лекарственный препарат широко используется в гинекологии, урологии, неврологии, дерматологии и других областях медицины.

На прилавках отечественных аптек можно найти две основные формы выпуска препарата:

  • пероральные таблетки;
  • раствор для инфузий, которые могут проводиться как внутривенно, так и внутриартериально.
Пентоксифиллин раствор для инъекций в ампулах
Пентоксифиллин — рецептурное лекарственное средство

Современные аптеки рады предложить потребителю данный медикамент от различных отечественных и зарубежных производителей. Этот факт и обуславливает наличие разнообразных названий одного и того же медикамента с идентичным составом действующих и вспомогательных компонентов. Таким образом, на сегодняшний день на слуху находятся следующие торговые названия: Пентоксифиллин, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-С3, Пентоксифиллин СР Зентива, Пентоксифиллин-НАН, Пентоксифiлiн,Пентоксифиллин БЗМП.

Достаточно сложно написать точную стоимость этого лекарственного средства, так как она зависит от формы выпуска, страны производства, количества лекарства в упаковке и региона продаж. Она может колебаться от 40 до 500 российских рублей. Самым дорогим производителем считается Чешская фармакологическая компания.

Действующим веществом Пентоксифиллина является одноимённое химическое соединение пентоксифиллин, благодаря которому достигается терапевтический эффект практически сразу же после приёма медикамента. Пентоксифиллин нормализует вязкость крови, способствует увеличению просвета между стенками сосудов, предотвращает тромбообразование, что обеспечивает ткани и органы большим количеством кислорода и полезными веществами.

Пентоксифиллин и гестация

Согласно официальной инструкции, Пентоксифиллин и все его структурные аналоги запрещены к применению беременными женщинами. Более того, Американская организация здравоохранения за контролем качества пищевых продуктов и медицинских препаратов относит его к категории медикаментов C. Это значит, что должных исследований на выявление пагубного воздействия медикамента на плод беременной женщины не проводилось. Но опыты над животными выявили тератогенность действующих компонентов, которая может стать причиной обратимых аномалий плода, которые поддаются лечению и корректировке. Медицинские источники гласят, что разумное применение препарата не может стать причиной появления на свет малышей с врождёнными пороками развития.

Возможность лечения Пентоксифиллином в разные триместры вынашивания ребёнка

Первые 12 недель гестации являются особо уязвимыми и любой внешний или внутренний раздражитель может стать причиной плачевных последствий вплоть до выкидыша. В связи с этим врачи стараются не назначать будущей маме различного рода препараты на зачаточном уровне развития малыша, даже если они относятся к категории витаминов. Так как Пентоксифиллин достаточно сильный и токсичный препарат, то его применение в первом триместре строго противопоказано. Кроме того, показаний к назначению этого препарата на начальных стадиях развития гестации, как правило нет.

Пентоксифиллин и последние два триместра гестации

К сожалению, очень редко встречаются случаи, когда все 9 месяцев гестации протекают безоблачно и не влекут за собой приём медикаментов. Но медикаментозную терапию может назначить только акушер-гинеколог после тщательного визуального осмотра пациентки, исследования результатов ультразвуковой диагностики и анализов мочи и крови.

Так как инструкция запрещает приём Пентоксифиллина беременными женщинами, то, естественно, в ней и не прописаны пункты назначения препарата в период гестации. Но в крайних случаях специалист назначает медикамент женщинам в положении.

Случаи назначения Пентоксифиллина будущим мамам во втором и третьем триместрах:

  • гипоксия плода;
  • нарушение кровообращения в пуповине и плаценте;
  • гестоз, который сопровождается нехарактерной для периода гестации отёчностью лица и верхних конечностей. Как правило, при нормальном течении беременности небольшие отёки проявляются только в области нижних конечностей и не несут никакой угрозы для здоровья женщины и развития крохи;
  • венозное расширение вен, которое чревато повышенным тромбообразованием.

Кроме этого, препарат может быть прописан при:

  • бронхиальной астме;
  • нарушении поступления крови к головному мозгу;
  • нарушении кровообращения в сетчатке глаза.

Пентоксифиллин может использоваться при лечении фетоплацентарной недостаточности как самостоятельное лекарственное средство, так и в комплексе с другими медикаментами для достижения максимального лечебного эффекта.

К сожалению, гипоксия — одно из осложнений беременности, которое достаточно сложно предугадать и предупредить. Лично мне данный диагноз был поставлен на одном из УЗИ на 34 неделе гестации. К слову, анализы мочи и крови были в норме, единственное — показатели замеров живота были слишком низкими для 34 недель. В этот момент физическое развитие моей малышки соответствовало 28 неделе беременности. Имея весь букет осложнений: нарушение плацентарного кровотока по доплеру, преждевременное старение плаценты, задержка внутриутробного развития третьей степени — в срочном порядке я была госпитализирована в отделение патологии беременности. На протяжении двух недель мне ставилось большое количество уколов и капельниц. Основной препарат, который мне вводился капельным путём — Актовегин. За это время мне было сделано три контрольных УЗИ, которые не показали ожидаемой положительной динамики. Ребёнок набрал в весе всего 100 грамм и стал весить 1900 грамм. В итоге консилиум врачей принял решение об экстренном родоразрешении путём кесарева сечения. Единственное предположение, которое выдвигали врачи, по поводу причин возникновения данных осложнений — молочница, сопровождающая меня чуть ли не 7 месяцев вынашивания ребёнка.

Таблетки или раствор для инъекций

Как правило, если стоит выбор, то изо всех зол выбирают наименьшее. Поэтому предпочтительной лекарственной формой во время гестации являются таблетки, так как при их употреблении токсичное воздействие к развивающемуся плоду «подаётся» порционно, по мере того, как действующие и активные вещества всасываются из органов пищеварения в кровоток.

Но таблетки хороши только при хронической гипоксии плода, которую можно контролировать, кроме этого жизни ребёнка и течению беременности ничего не угрожает.

Внутривенные или в крайних случаях внутриартериальные инъекции практикуются при острой гипоксии, когда необходима экстренная медицинская помощь и беременность может закончиться преждевременными родами или мертворождением. Вводятся инъекции только в условиях стационара, когда женщина находится под наблюдением медицинского персонала.

Кому категорически противопоказан приём медикамента

Пентоксифиллин из-за токсичности своего действующего состава имеет сравнительно большое количество противопоказаний, которые врач учитывает при назначении медикамента пациенту. Как говорилось выше, беременность — главное табу к употреблению данного лекарственного средства, которое должна знать будущая мама.

Другие табу на приём медикамента:

  • повышенная чувствительность к действующим веществам, а также к их производным;
  • кормление грудью;
  • острая сердечная и почечная недостаточность;
  • внутренние кровотечения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки.

Возможные осложнения после приёма препарата и симптомы передозировки

При неразумном самовольном применении препарата или склонности к аллергическим реакциям могут возникнуть следующие негативные реакции со стороны организма:

  • мигрень и головокружение;
  • слабость и рвотные позывы;
  • отёчность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • покраснение и зуд кожи;
  • чувство сухости в ротовой полости;
  • нарушение сердечного ритма и снижение артериального давления;
  • массивные внутренние кровотечения, в частности, кровоизлияние в сетчатку глаза, органов пищеварительного тракта и сосудов кожи;
  • обострение гепатита и холецистита;
  • потеря аппетита;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов лица и грудной клетки из-за резкого прилива крови;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • анафилактический шок;
  • снижение показателей свёртываемости крови.

Симптомы передозировки

В случае нарушения правил дозировки препарата могут возникнуть крайне плачевные и неприятные симптомы, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. К таким симптомам относят:

  • рвотные массы тёмно-коричневого кофейного окраса;
  • головная боль, головокружение слабость;
  • нарушение сердечного ритма и гипотония;
  • судороги и озноб;
  • покраснение кожи.

При первых симптомах побочных реакций или передозировки пациент должен незамедлительно отказаться от лекарства и информировать об этом лечащего врача, в тяжёлых случаях следует вызвать скорую помощь.

До приезда медицинской бригады необходимо обеспечить доступ кислорода, поэтому нижние конечности больной должны быть приподняты над уровнем головы и верхней частью туловища.

В условиях стационара проводится симптоматическое лечение, при этом постоянно ведётся контроль сердечного ритма и дыхательных способностей.

При судорогах женщине вводят Диазепам.

Общие правила применения препарата

Беременная женщина не имеет права самостоятельно назначать себе лекарственное средство, а также кратность его применения и длительность лечения. Более того, ни в коем случае не рекомендуется корректировать предписания врача не имея должного медицинского образования.

Безусловно, выбор лекарственной формы препарата и его дозировка стоит перед гинекологом. Но существуют общие правила к применению всех лекарственных форм, которые одинаково хорошо подходят для большинства беременных:

  • гинеколог уменьшает дозировку, предписанную инструкцией, чтобы снизить пагубное влияние на развивающегося малыша;
  • суточная доза таблетированной формы не должна превышать 1200 мг препарата, разовая — 200 мг;
  • после определённого периода применения пероральных таблеток при положительной динамике дозировка препарата уменьшается наполовину;
  • таблетки принимают после приёма пищи, запивая стаканом воды;
  • таблетки нельзя измельчать или жевать, так как они покрыты специальной кишечнорастворимой оболочкой;
  • внутривенное и внутриартериальное введение препарата производится только медицинским работником в условиях стационара;
  • при внутривенном введении препарат разводится с раствором натрия хлорида или глюкозы;
  • при внутриартериальном — лекарства разводят с изотоническим раствором натрия хлорида;
  • при положительной динамике внутривенные инъекции постепенно заменяются пероральными таблетками.

Как сочетать Пентоксифиллин с другими лекарственными средствами

Разница между приёмом Пентоксифиллина и других медикаментов должна составлять не менее часа. Связано это, прежде всего, с тем, что параллельное применение некоторых медикаментов негативно сказывается на всасываемости, а значит и на терапевтическом эффекте медикаментов — «компаньонов».

Таким образом, необходимо учитывать следующие аспекты:

  • Пентоксифиллин усиливает свойства гепарина, тромборазжижающих медикаментов, инсулина, антибиотиков;
  • Циметидин затормаживает выведение Пентоксифиллина из организма, что может стать причиной переизбытка лекарства;
  • параллельное применение с ксантинами может стать причиной нервозности и повышенной тревожности.

Чем можно заменить Пентоксифиллин в период вынашивания ребёнка

Современные фармацевтические компании разработали немалое количество лекарственных средств, которые помогают будущим мамам справляться с проблемами кроветворения и отёчности. Некоторые из этих медикаментов идентичны по своему составу и терапевтическому эффекту с Пентоксифиллином, поэтому их можно назвать структурными синонимами. Другие же, так называемые, функциональные синонимы, имеют в своём составе другое действующее вещество, но одинаково эффективны в борьбе с вышеназванными проблемами.

Синонимы Пентоксифиллина:

  • по активному компоненту: Агапурин, Трентал, Вазонит, Флекситал;
  • по терапевтическому действию: Актовегин, Флебодиа, Курантил, Рибоксин, Дипиридамол.

Впервые Пентоксифиллин появился на фармацевтическом рынке как Трентал, который в наши дни выступает качественным дженериком первого и выпускается индийской фармацевтической компанией.

Таблица: «заменители» Пентоксифиллина

Название лекарстваДействующее веществоФорма реализации из аптекКогда врач назначает медикамент в период гестацииТабу на приём лекарстваВозможные негативные последствия
Синонимы по составу
АгапуринПентоксифиллин
  • таблетки пероральные;
  • раствор для инъекций.
  • нарушение кровообращения в конечностях, головном мозге и глазной сетчатке;
  • повышенная аномальная отёчность;
  • тромбообразование;
  • нарушение кровообращения в кровеносных сосудах пуповины.

Препараты пентоксифиллина вызывают недоверие со стороны гинекологов, поэтому достаточно редко назначаются беременным женщинам. И происходит это только во втором и третьем триместрах, когда лечение более «мягкими» лекарствами не даёт должного результата.
Агапурин — самый распространённый и безопасный аналог Пентоксифиллина, который обладает наименьшей степенью тератогенности.

  • период гестации;
  • кормление грудью;
  • инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза и мозг;
  • склонность к проявлению аллергии.
  • головная боль и головокружение;
  • растройство сна и тревожность;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • жидкий стул;
  • ломкость ногтевой пластины;
  • болезненые ощущения в области брюшины;
  • сбой сердечного ритма и частоты сердечных сокращений;
  • покраснение, отёк и зуд кожных покровов.
Трентал
  • пероральные таблетки;
  • раствор для внутривенных и внутриартериальных инъекций.
Синонимы по терапевтическому эффекту
АктовегинАктовегин
  • таблетки для приёма внутрь;
  • раствор для капельниц и уколов;
  • гель наружный.
  • развитие геморроя;
  • венозное расширение вен;
  • повышенное тромбообразование;
  • поздний токсикоз, сопровождающийся аномально высокой отёчностью частей тела;
  • потеря эластичности сосудов кроветворения;
  • нарушение кровообращения, в частности в пуповине и плаценте.

Флебодиа применяется по назначению врача на более поздних сроках вынашивания крохи.
Кроме того, этот препарат чаще всего назначается в комплексе с другими лекарствами.
Актовегин запрещён к использованию на ранних сроках вынашивания крохи. Во втором и третьем триместре это лекарство может назначить только врач.
Курантил — один из тех препаратов, который может быть назначен в любом триместре вынашивания крохи.

  • гиперчувствительность к составляющим веществам медикамента;
  • отёк лёгких;
  • обострение сердечных заболеваний;
  • уменьшение количества суточной дозы мочи.
Внешние аллергические реакции.
ФлебодиаДиосминТаблетки для приёма внутрь
  • индивидуальная непереносимость веществ медикамента;
  • кормящие женщины;
  • зачаточный уровень беременности.
  • болезненные ощущения и дискомфорт в области брюшной полости;
  • постоянная головная боль;
  • тошнота;
  • аллергические реакции;
  • зуд и жжение кожи;
  • «пожар» в грудине.
КурантилДипиридамол
  • пероральные таблетки;
  • драже.
  • гипотония;
  • острая печёночная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
  • индивидуальная непереносимость действующих веществ;
  • аритмия;
  • язва желудка и двенадцатипёрстной кишки.

  • тошнота и рвота;
  • гипотония и аритмия;
  • головокружение и мигрень;
  • кровотечение;
  • аллергические высыпания, отёчность и зуд кожных покровов;
  • слабость и повышенное потоотделение;
  • понос.

Фотогалерея: чем заменить Пентоксифиллин

Видео: Пентоксифиллин как медикамент

Что думают молодые мамы о применении этого медикамента в период гестации

Стоит заметить, что Пентоксифиллин не входит в категорию широко распространённых медикаментов, которые врачи назначают беременным женщинам в борьбе с фетоплацентарной недостаточностью. Но тем не менее из всех лекарственных форм данного медикамента наибольшей популярностью в гинекологии пользуются капельницы. Их врачи назначают будущим мамам в условиях стационара. Большинство женщин крайне негативно относится к применению этого препарата из-за того, что беременность входит в список ограничений к его назначению. Кроме этого, даже в тех немногочисленных отзывах, которые удалось найти на просторах интернета, женщины говорят о негативных реакциях организма после применения препарата. В основном эти побочные эффекты касаются не малыша, а состояния самой беременной женщины.

Если гипоксию плода очень сложно предотвратить, то отёчность — осложнение, которого можно постараться избежать. А значит, не всегда приём лекарственных средств является панацеей и спасением ото всех бед. Я как ярый противник медикаментозного лечения, особенно в период гестации, при первых намёках на отёчность старалась вести активный образ жизни, практиковала частую ходьбу, чтобы предупредить застой крови в органах малого таза. Ограничила количество солёного, сладкого, мучного и жидкости. Возможно поэтому мне и не пришлось столкнуться с такой проблемой, как тяжесть в ногах. Более того, беременность — не болезнь, чтобы ограничиваться постельным режимом без особых на то показаний.

Принимала Пентоксифиллин вместе с реополиглюкином в виде капельниц. Назначают при фето-плацентарной недостаточности.

Nick.L

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pentoksifillin//

С этим лекарством пришлось познакомиться во время беременности. Когда мне делали второе УЗИ, врача насторожила скорость кровотока в маточных артериях. И хотя беременность протекала без осложнений, пришлось для профилактики и обследования лечь в стационар. Сделали пять капельниц с этим лекарством, потом повторили УЗИ — скорость кровотока просто отличная. Лекарство эффективное, но есть побочные действия. Вызывает тошноту, головокружения, общую слабость, повышенное потоотделение. Не рекомендуется делать уколы или ставить капельницу натощак.

Екатерина Р

https://protabletky.ru/pentoxifylline/

Срок 30 недель. В очередной приход в ЖК отправили на внеплановое УЗИ, т.к. окружность живота за 2 недели не увеличилась. По УЗИ сказали, что по головке развитие на 30 недель а туловище на 28 недель, и плод должен быть примерно 1800 , а у меня 1300 г,, худенький. Положили в стационар, колют Папаверин, Идринол, капают Пентоксифиллин, и делают процедуру ВЛОК или АЛОК. и свечи Виферон.

Наталья

https://www.babyblog.ru/theme/pentoksifillin-pri-beremennosti

Принимала Пентоксифиллин при фетоплацентарной недостаточности в виде капельниц, помогло.

Сильная

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pentoksifillin/

Мне капают Пентоксифиллин,уже 5 капельницу. У меня на 33 недели старение плаценты местами 2 -3 степени,вот и капаюсь)))))) кстати назначили в роддоме

Светлана Минская

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pentoksifillin/

После двух капельниц Пентоксифиллина началась отёчность ног

Галина Чаплыгина

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/pentoksifillin/

Пентоксифиллин — довольно сильный синтетический лекарственный препарат, самолечение которым строго противопоказано. Особенно это касается будущих мам. Неразумное применение данного средства может стать причиной недомоганий женщины, аномалий развития плода и осложнений в течение беременности.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: