Беременность и эрозия шейки матки: как быть с проблемой

эрозия шейки матки

С эрозией шейки матки сталкивается каждая вторая женщина. А если она ждёт ребёнка, то пугается этой проблемы, ведь неизвестно, чем патология грозит ей и малышу. Да ещё и слово такое — «эрозия», не сулящее ничего хорошего, всё время крутится на языке и навевает нехорошие мысли.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — ранка на слизистой оболочке влагалищной части шейки матки в виде язвочек или дефекта. Эта проблема появляется у женщин разного возраста. По виду эрозия представляет собой красный участок размером от 2 мм до 2 см, который находится вокруг наружного зева шейки матки. Эрозию нужно наблюдать и своевременного лечить, так как она может стать причиной предракового или ракового изменения слизистой оболочки матки.

Эрозия шейки матки при гинекологическом осмотре
Эрозия шейки матки — нарушение целостности эпителия влагалищной части шейки матки

Виды эрозии шейки матки

Существует 3 вида эрозии шейки матки:

  • врождённая. Она обнаруживается у девочек и девушек при кольпоскопии (исследовании матки и влагалища с помощью кольпоскопа). При этом виде эрозии лечение не требуется, так как нет риска возникновения раковых опухолей, но девушка должна находиться под наблюдением врача;
  • истинная. Она представляет собой ранку с признаками воспаления. Через одну-две недели после возникновения истинная эрозия сменяется псевдоэрозией;
  • псевдоэрозия. На этой стадии происходит заживление раны, а дефект плоского эпителия (слоя клеток, выстилающих поверхность шейки матки) сменяется цилиндрическим эпителием (особыми клетками цилиндрической формы). Он распространяется на повреждённую поверхность из канала шейки матки. Эрозионные железы выделяют, а иногда и накапливают секрет. При затруднении его отделения формируются небольшие и различимые кисты.

Различают эрозию и по причинам её возникновения:

  • дисгормональная. Её появление обусловлено гормональным сбоем;
  • посттравматическая. Этот вид эрозии возникает после повреждений шейки матки при естественных родах, частых спринцеваниях, хирургических вмешательствах.

Причины появления

Эрозия возникает по следующим причинам:

  • ВПЧ (вирус папилломы человека) и другие заболевания, передаваемые половым путём;
  • неоднократные беременности или роды;
  • хронический цервицит (воспаление шейки матки);
  • гормональные нарушения;
  • аборты.

Влияние эрозии на беременность

Эрозия может практически беспроблемно сосуществовать с беременностью. Однако эрозированная шейка матки становится неэластичной, поэтому при родах она легче рвётся. Прижигать ранку на шейке матки во время вынашивания плода не рекомендуется, так как подобное вмешательство может спровоцировать кровотечение и привести к потере малыша. Терапия проводится после родов. Однако лечить во время беременности эрозию всё же иногда нужно, так как ранка может инфицироваться, что иногда становится причиной многих проблем, в том числе преждевременных родов или выкидыша.

Беременная женщина сидит на диване
Во время беременности эрозия шейки матки навредить не может

Во время первой и второй беременностей у меня была эрозия шейки матки. Причём после первых родов врач её диагностировала, но сказала прийти снова после завершения лактации. Что я и сделала, но врач сказала, что никакой эрозии уже нет. Потом практически сразу я снова забеременела. А после вторых родов узнала, что эрозия всё же есть. Я так понимаю, что это две разные эрозии или врач чего-то не увидела.

Симптомы

В целом при наличии эрозии женщина чувствует себя хорошо. Признаки, приведённые ниже, проявляются не всегда:

  • кровянистые вагинальные выделения, возникающие после полового акта;
  • дискомфорт при половом контакте, тянущие боли внизу живота;
  • обильные белые вагинальные выделения без запаха при отсутствии кандидоза (молочницы). Иногда в них могут наблюдаться примеси крови.

Во время беременности, до и после неё у меня никаких симптомов эрозии не было. Я чувствовала себя хорошо, низ живота не болел, выделений не наблюдалось.

Выделения

Помимо белых, у женщины могут возникать коричневые выделения. Обычно они мажущие и могут сопровождаться болью в нижней части живота.

А вот кровянистые выделения расскажут о значительных глубине и обширности поражения шейки матки. Сразу после полового контакта женщина может наблюдать сукровицу, затем выделения постепенно усиливаются.

Причины кровотечения при эрозии и действия женщины при этом

Эрозия — ранка на слизистой, поэтому любое прикосновение к ней может спровоцировать кровотечение. Его нередко вызывают:

  • оперативное вмешательство;
  • зеркала, используемые при гинекологическом осмотре;
  • вагинальный датчик УЗИ;
    Вагинальный датчик УЗИ
    Эрозия может закровить из-за применения вагинального датчика
  • половой контакт, особенно очень активный.

При появлении вагинального кровотечения нужно вызвать скорую помощь. Пока она будет ехать, рекомендуется выполнить следующие действия:

  • принять горизонтальное положение, уложив под ноги подушку или валик;
  • к низу живота приложить холод в виде льда, обёрнутого тканью для исключения обморожения. Выдерживать лёд следует 10 минут с пятиминутным перерывом;
  • пить больше жидкости.

Пока вы дожидаетесь приезда скорой помощи, откажитесь от следующих занятий:

  • прикладывания тепла к низу живота;
  • принятия ванны;
  • спринцевания;
  • приёма таблеток.

Важно! Если кровотечение не очень интенсивное, то положите прокладку и срочно отправляйтесь к гинекологу, не дожидаясь прекращения выделений — во-первых, это может быть опасно, а во-вторых, врач должен сам увидеть выделяемую жидкость.

Диагностика

Распознать эрозию поможет стандартное исследование, которое проводится посредством введения зеркал на кресле у гинеколога. Врач отличает поражённый участок по зернистости и красному цвету. Но если эрозия небольшая, то заметить её с помощью зеркал будет сложно. Поэтому дополнительно проводится более тонкое исследование под названием кольпоскопия. Благодаря ей можно распознать вид эрозии. Во время кольпоскопии в редких случаях назначается биопсия — из шейки матки иссекается небольшой кусочек ткани, который после изучается под микроскопом для исключения злокачественной опухоли. Во время осмотра на гинекологическом кресле врач возьмёт мазок на флору из влагалища.

Рука в резиновых перчатках направляет маленькую палочку со щёткой на кусочек стекла
Цитологическое исследование позволяет выявить эрозию шейки матки на начальной стадии

Важным считается цитологическое исследование. Благодаря ему удаётся выявить изменения на шейке матки, которые не видны на гинекологическом осмотре. Мазок на цитологию берётся с помощью специального инструмента — шпателя. Благодаря такой процедуре удаётся исключить наличие раковых клеток.

Врач обнаружила мою эрозию во время осмотра на гинекологическом кресле. После этого она не назначала никаких дополнительных исследований.

Методы терапии

Методик лечения эрозии множество, от прижигания до применения медикаментов. Но не все варианты восстановления шейки матки подойдут для беременной.

Лекарства

Если анализы и исследования показали неудовлетворительные результаты, то лечение откладывать нельзя. Существует несколько видов препаратов, используемых при конкретном виде сопутствующей инфекции. К примеру:

  • при обострении генитального герпеса назначают преимущественно противовирусные мази на основе ацикловира. В очень сложных случаях рекомендуются таблетки на основе ацикловира;
  • при хламидиозе в первом триместре беременности лечение не проводится. Начиная со второго триместра, используются следующие антибиотики:
    • Азитромицин;
    • Амоксициллин;
    • Эритромицин;
  • при гонорее чаще всего врачи назначают лечение во втором триместре беременности:
    • таблетки Амоксициллин+Пробенецид;
    • раствор Цефтриаксон;
    • раствор Спектиномицин;
  • при уреаплазмозе назначаются следующие антибиотики в таблетках:
    • Эритромицин;
    • Вильпрафен;
  • при микоплазмозе назначаются следующие средства:
    • таблетки Эритромицин;
    • свечи Клиндамицин;
    • капсулы Азитромицин;
    • капсулы Ровамицин;
  • при трихомониазе во 2-м и 3-м триместрах беременности назначаются таблетки Атрикан, Метронидазол, Орнидазол. В 1-ом триместре беременности они не используются — назначаются свечи:
    • Тержинан (с осторожностью);
    • Бетадин (разрешается с третьего месяца, в иных случаях под строгим контролем врача);
    • Полижинакс (во II и III триместрах);
  • при папилломавирусной инфекции беременным женщинам лечение не назначается. Инфекцию не лечат из-за того, что во время терапии обычно используется прижигание жидким азотом, лазеротерапия и другие методики, которые могут спровоцировать кровотечение и гибель плода;
  • при бактериальном вагинозе в начале беременности назначаются свечи Гексикон или Флуомизин, во второй половине рекомендуются таблетки на основе орнидазола или метронидазола;
  • при молочнице в первом триместре назначаются свечи Пимафуцин и Бетадин, однако в это время кандидоз возникает редко. Во втором и третьем триместрах назначаются следующие свечи:
    • Гино-Певарил;
    • Пимафуцин;
    • Бетадин;
    • Гинофорт;
    • Клотримазол.

Фотогалерея: медикаментозные средства при эрозии

Народные средства

Большинство врачей не приемлет применения народных средств при эрозии шейки матки при беременности, поэтому перед использованием такого лечения нужно получить консультацию гинеколога. Для устранения патологии могут применяться следующие народные методы:

  1. Мёд и прополис, которые давно применяются для лечения эрозии. Делаются и используются свечи следующим образом:
    1. 150 г сливочного масла смешивается с 5 столовыми ложками мёда и 5 г настойки прополиса.
    2. Смесь растапливается на водяной бане.
    3. После остывания смеси придаётся форма свеч, которые помещаются в холодильник.
    4. Свечи вставляются во влагалище перед сном в течение 7–10 дней.
      Мёд в банках и прополис на них
      Свечи из мёда и настойки прополиса применяются 7–10 дней
  2. Отвар календулы с зелёным чаем также эффективен при эрозии. Для приготовления отвара одну столовую ложку высушенной календулы смешайте с двумя столовыми ложками сухого зелёного чая и залейте их литром кипятка, проварив 10–15 минут. Отвар остудите, процедите и спринцуйтесь на ночь в течение 7–10 дней.
    Отвар календулы в прозрачной ёмкости на столе
    Отваром календулы при эрозии можно спринцеваться
  3. Алоэ позволяет избавиться от старых эрозий, но само растение должно быть старше трёх лет. Используйте его листья так:
    1. Запасите 10–12 листьев алоэ, продержав их неделю в холодном месте.
    2. Листья измельчите, отожмите из них сок.
    3. Полученный сок смешайте с мёдом 1:1.
    4. Медовую смесь соедините со 100 г растопленного свиного жира или таким же количеством сливочного масла.
    5. Когда состав остынет, сформируйте из него свечки и поместите в холодильник.
    6. Готовые свечи используйте дважды в сутки на протяжении недели.
      Алоэ в природе
      Из алоэ можно сделать свечи, которые помогут при эрозии
  4. Боровая матка применяется при эрозии в виде настоя. Для его приготовления столовая ложка сухого растения заливается стаканом кипятка и настаивается 2 часа. Затем настой процеживается. Им в течение недели делаются спринцевания на ночь. Боровая матка продаётся в виде сухой смеси в аптеке, но её можно собрать и высушить самостоятельно.
    Боровая матка в природе
    Боровая матка используется при эрозии в виде настоя

При использовании самых безобидных средств нужно помнить, что у будущей мамы может появиться аллергия, даже если раньше её не было. Поэтому при возникновении зуда, кожных высыпаний или покраснений средства нужно отменить и обратиться к врачу. В отношении применения спринцевания мнения врачей разделились: некоторые их них утверждают, что эта процедура может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Другие врачи говорят, что иногда без спринцевания просто не обойтись.

Перед применением любого лекарства или самого безобидного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Криотерапия, электрокоагуляция и другие процедуры

При эрозии шейки матки применяются следующие процедуры:

  • криотерапия — прижигание раны с использованием жидкого азота;
  • электрокоагуляция — прижигание эрозии электротоком;
  • лазеротерапия — прижигание ранки лазерным лучом;
  • радионож — удаление повреждённого участка специальным ножом.

Эти процедуры не назначаются при беременности, так как после них может открыться кровотечение, которое станет причиной печальных последствий (смерти малыша). Врач может назначить прижигание или другую процедуру спустя 2–3 месяца после родов.

Прижигание эрозии: фото до и после
Прижигание эрозии возможно только через 2–3 месяца после родов

Хочу рассказать одну историю женщинам, не планирующим лечить эрозию после беременности или затягивающим с терапией. Моя подруга выносила и родила троих детей с эрозией. После этого она самостоятельно применяла ватные тампоны с облепиховым маслом. Между тем у неё начались кровянистые выделения, но она относила их появление к гормональному сбою. И вот совсем недавно подруга наконец-то отважилась на посещение гинеколога, который поставил её диагноз — дисплазия шейки матки. Это состояние довольно опасное, так как именно после него может возникнуть злокачественная опухоль. И тут уж подруга наконец-то послушала меня и врача — сейчас она проходит лечение и теперь советует всем сразу залечивать эрозию шейки матки.

Особенности родов с эрозированной шейкой матки

Роды при наличии эрозии проходят как обычно. Однако, по мнению некоторых врачей, из-за ранки шейка матки становится не такой эластичной, как раньше. Поэтому есть риск её разрывов. Но при правильном подходе врачей он совсем невелик.

И первые, и вторые мои роды с эрозией проходили хорошо, без разрывов. А я так переживала, что возникнут разрывы, поэтому до последнего момента не тужилась и ждала, когда головка малыша полностью опустится в мой таз.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем заниматься его лечением. Поэтому в целях профилактики эрозии соблюдайте следующие рекомендации:

  • раз в 6 месяцев посещайте гинеколога;
  • при первых признаках половых инфекций или воспалений сразу обращайтесь к врачу;
  • минимизируйте количество абортов;
  • откажитесь от частой смены партнёров и случайных половых контактов;
  • при менструации откажитесь от постоянного использования тампонов;
    Женщина с тампоном в руке
    Для профилактики эрозии шейки матки лучше чередовать применение тампонов с использованием обычных прокладок
  • соблюдайте режим работы и отдыха, не переутомляйтесь;
  • избегайте стрессов;
  • соблюдайте личную гигиену.

Отзывы женщин об эрозии в период вынашивания малыша

У меня вообще кровотечение открывалось сильное, думали отслойка плаценты, а нет — эрозия так кровила.

Добрая мама

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/jerozija_shejki_matki_vo_vremja_beremennosti/

У меня ещё до первой беременности была эрозия. Когда пришла становиться на учёт по второй беременности, мне сказали, что эрозия вообще плохая и даже кровила в контакте зеркал. Короче говоря, пугали что там вообще предраковое состояние, посылали на всякие анализы (биопсия, цитология), которые в период беременности вообще не должны браться. Вообщем до 12 недель пришлось изрядно понервничать, но слава Богу ничего там страшного по анализам не оказалось. Эту беременность я успешно выносила и родила. Я это всё написала, чтобы можно было сравнить, что даже с моим диагнозом дисплазия шейки матки (это вторая стадия эрозии) я успешно выносила и родила ребёнка.

Lilia

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=2597

У меня была. Причём началась только-только до беременности :( В беременность она мне не мешала, а вот теперь (ребёнку 3 месяца) собираюсь залечить.

Jackson

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/189553/

Видео: эрозия шейки матки при беременности

Эрозия шейки матки обычно не доставляет беспокойства беременной женщине. Но случается, что она провоцирует сильное кровотечение, при котором женщина нуждается в неотложной помощи врачей. Роды с эрозией обычно проходят без проблем, однако возможны разрывы шейки матки. Когда есть инфекция, спровоцировавшая эрозию, врачи рекомендуют беременной лекарства в зависимости от типа возбудителя.